さまざまな糖尿病薬に精通している内科専門医のハミド・サジャド博士
私はハミド・サジャド博士です。
インターニスト。
このビデオでは、
さまざまな種類の薬について、
糖尿病の治療では、
話をするために使用されます。
もし興味があれば、
ビデオの残りの部分をご覧ください。
これらの薬の種類は今日増えています、
また、多くの併用薬、
市場に参入しました。
そして、異なるブランドのすべての薬、
それらは市場で入手可能です。
確かに、
薬はあなたの医者によって処方されます。
しかし、患者は、
彼らの薬について十分な情報を持っています。
患者は薬の名前を知っている必要があります、
正確な量の薬、
それを使用する正しい方法、
そして潜在的な危険を伴い、
そして、薬物の警告に精通している。
患者が十分な情報を持っている場合、
彼らの薬について持っている、
これは彼らの健康に良いです、
せいぜい、
薬の利点を利用して、
そして、その潜在的な危険性に注意してください。
その何人かの患者、
彼らは薬の色だけに満足しています。
十分ではない。
私が言及したい最初の薬、
メトホルミンです。
インスリン後のこの薬、
最古の薬です、
糖尿病の治療に使用され、
約50年。
糖尿病の治療に加えて、
糖尿病の予防では、
また、前糖尿病患者にも効果的です。
空腹時の砂糖を減らし、
また、食後の砂糖を下げます
、砂糖を下げるリスクが最も低い
彼は経口薬の中で糖尿病を患っています。
心臓病のリスク、
また、冠状動脈狭窄を軽減します。
そもそも患者さんに薬を与えるとしたら、
この薬はより良いです、
別の薬で処方します。
薬の投与量を増やしたい場合は、
2〜3週間ごとにする必要があります。
量を増やします。
彼の仕事は、
これは肝臓での砂糖の生産を減らします、
そして砂糖の到着、
セル化を容易にします。
2〜3 kg、
糖尿病患者の体重を減らし、
、この量の減量のために
時間がかかる。
患者の脂肪状態を改善します。
脂肪肝にも使用されます。
女性の髪の毛では、
多嚢胞性卵巣も処方されます。
そして子宮出血を改善します。
不妊症では、
クロミフェンにも耐性があり、
使用されている。
排卵を引き起こし、
そして、定期的な月経周期になります。
私たちが薬を始めるつもりなら、
述べたように、
メトホルミンは患者にとって良い選択肢です。
効果的で安価な薬なので、
そして、既知の副作用があります。
の場合、
患者の糖尿病から5年未満が経過し、
この薬はもっと便利です。
、太りすぎの糖尿病患者向け
それは良い選択肢かもしれません。
メトホルミンには徐放性の形態もありますが、
胃腸の副作用が少ないです。
その副作用の中で、
下痢
拒食症、
、ビタミンB12欠乏症
口の中で金属味、
そして乳酸アシドーシス、
これらの副作用は通常まれです。
私が紹介する薬の2番目のグループ、
家族の薬はスルホニル尿素です。
それらの中で最も有名なのはグリベンクラミドです、
そしてグリクラジドです
これらの薬は非常に古いです、
それらのほとんどはもう使用されていません。
糖尿病の長い歴史を持つ患者、
彼らはまだグリベンクラミドを使用しています。
多くの患者がこれらの薬に常習している、
、でも薬を処方したいなら
私たちはもはやこれらの薬を使用していません。
、これらの薬物の徐放性サンプルを除く
Diabzideなど、
これはクレイクラジドの徐放です、
そしてダイアミックロン、
これは、配糖体の徐放でもあります。
メトホルミン配合錠、
グリベンクラミドと同様に、
グルコバンと呼ばれる市場で入手可能。
これらの薬は時代遅れです
彼らはほとんど力を持っていないので、
そして、高い副作用があります。
、低血糖のこれらの影響を含む
または低血糖症。
それはまた太りすぎを引き起こします、
そして、他の薬との相互作用がたくさんあります。
、作用機序の観点から
それらはインスリン分泌を刺激します。
クロルプロパミド
効果が最も長い、
そしてNutglinide、
効果の長さが最短です
他の不利な点の中で、
これは数年後です、
薬は効果がなくなります。
インスリン産生細胞なので、
もはや影響はありません。
述べたように、
これらの薬は他の薬と多くの相互作用をします。
ワルファリンを含む、
ケトコナゾール、
そしてアスピリン。
これらの薬は食物から短い間隔で服用する必要があります
これらの薬の主な問題は
リスクは低血糖症です、
、特に高齢の患者で
問題を引き起こします、
そしてそれが起こった場合、
患者は少なくとも48時間を持っている必要があります、
入院し、監視されます。
肝不全でこの薬を服用すると、
そして、重大な腎臓病は推奨されません。
、別のグループの薬があります
ピオグリタゾンと呼ばれる、
そして、このカテゴリーに分類されるロシグリタゾン。
彼らの仕事は
肝臓での砂糖の生産を減らす、
インスリン抵抗性を減らし、
砂糖を消費し、
それらは細胞レベルで上昇し、
インスリン感受性を高め、
そして血中脂質にプラスの効果があります。
また、骨折のわずかなリスク、
黄斑浮腫の簡単なリスク、
低リスクであるだけでなく、
心臓発作を起こして、
そしてヘモグロビンの減少を引き起こします
彼らは空腹時の砂糖を減らします、
食後の砂糖と同様に。
これらの薬の他の使用、
卵巣では多嚢胞性です。
これらの薬、
数週間から数ヶ月で、
彼らは砂糖を減らします。
また、糖尿病を予防するために、
危険にさらされている人に効果的です。
、活動性肝疾患の場合
これらの薬は使用しないでください。
腎不全の患者、
投与量を調整する必要はありません。
、心不全の人に
この薬は注意して処方する必要があります。
、ロシグリタゾン錠
イランで利用可能。
プラミリンチド薬、
他の薬には糖尿病が含まれます、
、食欲を減らす
胃内容排出を遅くし、
そしてグルカゴンの枯渇、
これらの変更の結果、血糖値が低下します。
プラミリンチド薬、
皮下注射します、
そして急速に吸収されます
インスリンと一緒に投与された場合、
インスリンの投与量を減らす必要があります。
最も一般的な合併症は吐き気と嘔吐です。
利点は、砂糖の急激な変動から、
食物消費の過程で防ぎます
通常、インスリンが注射されます。
食後の砂糖を減らし、
そして四半期ごとのヘモグロビン、
よく減少します。
腎不全では、
投与量を調整する必要はありません。
適切な患者を選択することは非常に重要です、
そして、インスリンが効果的でない場合、
この薬はインスリン食に追加されます
四半期ごとの砂糖を持っている人、
9％を超えている、
この薬は処方されていません。
、再発性低血糖症の人
血糖値の頻繁な低下を意味し、
子供では、
そして消化器系の問題を抱えている人々、
プラミネクチドは処方されていません。
この薬は正確にすべきです、
食事の前に注入します。
四半期の砂糖がわずかに減少します。
この薬が処方されている場合、
インスリンの投与量は
食事の前に患者を減らしてください。
その他の糖尿病治療薬、
これらの薬は言及することができます。
切除
リラグルチド、
そしてヴィクトーザ
このカテゴリに分類されます
これらの薬は特定のホルモンに作用します、
それらに名前を付ける必要はありません、
最終的に砂糖を減らします。
そして注射で使用する必要があります
これらの薬は単独で使用されます、
またはメトホルミンで、
スルホニル尿素基、
またはチアゾグリタゾンのグループ。
この薬はインスリンと一緒に使用しないでください。
重度の低血糖のリスクがあるからです。
この薬は4分の1の砂糖です、
10分の1から2分の1に減らします。
糖尿病薬の別のグループ、
薬のグループです
ワイルドアグリプチン、
サクサグリプチン、
そして、シーターグリプチンがその中にあります。
それらの中で最も重要なのは、
これは主にイラン社会で消費されていますが、
シタはグリプチンです。
、これらの薬は阻害剤と阻害剤です
GLP-1と呼ばれるホルモンは「GLP-1」です
そのホルモン「GLP-1」、
糖代謝に有益な効果があります。
この薬の丸薬、
さまざまなブランドで、
25の用量で、
50mgと100mgがあります。
低血糖のリスク、
シーターにはグリプチンはありません。
そしてそれは体重増加を引き起こしません。
重度の腎不全では、
この薬は処方されていません。
しかし、軽度から中等度の場合、
処方することは禁じられていません。
心不全と肝不全では、
注意して処方する必要があります。
インスリンを含むシタグリプチン、
処方されていません。
低血糖のリスクがあるからです。
血管性浮腫の病歴のある人
薬物アレルギー、
そして関節痛があります、
この薬は処方されていません。
糖尿病薬の別のグループ、
ファミリーはアルファグルコシダーゼです。
アカルボース薬を含む、
そしてミグリトール。
これはアカルボースとしてよく知られています。
アカルボースは唯一の経口薬です、
1型糖尿病で使用され、
そのタスクは、
複雑な糖を作る酵素、
単糖に変換し、
抑制します。
その主な用途は
食後の砂糖を減らします。
四半期ごとの砂糖には影響しません。
腎不全では、
そして2以上のクレアチン。
処方されていません。
食事の直前に使用する必要があります。
糖尿病の予防では、
そして、糖尿病前症の人は、
有用な薬です。
この薬の使用に問題があります、
それは高い胃腸の副作用を持っています。
膨満感と胸焼けを含みます。
IBS患者では、
または過敏性腸疾患のある人、
処方しない方がいいです。
糖尿病薬の次のグループ、
新薬の中には、
SGLT2グループと名付けられました
知られている、
そして有名な薬アンパグリフロジン、
このカテゴリに属します。
彼らの仕事は
腎臓からの砂糖の排泄を引き起こします。
そして腎臓での砂糖の吸収を抑制します。
インスリンとは完全に独立して機能します。
そしてインスリン接続、
インスリン感受性と分泌はありません。
この薬の臨床経験はまだ十分ではありません。
この薬の問題点
尿糖が上がるので、
尿や膣の感染症も増加します。
このグループの別の薬、
比較的有名なのは
カナグリフロジンと呼ばれています。
これらの薬の利点は、
正の保護効果がありますが、
糖尿病患者の心に。
私たちは皆、重要な理由の1つを知っています。
糖尿病患者の死亡率では、
心筋梗塞と心不全。
この薬は
この点で効果的です。
血糖値を下げることはありません
そして四半期ごとの砂糖のレベル、
0.7から1/1の10分の1に減少します。
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