過多的膽固醇會在血管積聚，可形成斑塊，導致血管堵塞。而二型糖尿病患者的「壞膽固醇」（低密度脂蛋白膽固醇，LDL-C）分子一般比較細小、密度較高，這種分子的特質對血管造成的影響更大，因此當患者同時患有高膽固醇問題，併發冠心病及中風的風險便會大增。不少患者以為飲食清淡便可控制膽固醇，對此，內分泌及糖尿科專科陳諾醫生表示：「膽固醇約七成由肝臟製造，只有約三成由飲食吸收，即使食得清淡，膽固醇亦可能超標。」
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