【用聽的衛教-糖尿病患者預防注射帶狀疱疹疫苗建議】
影音製作：彰化基督教醫院 內分泌暨新陳代謝科
資料來源：2022第2型糖尿病臨床照護指引-感染與疫苗注射建議修訂
各位粉絲平安：
根據研究顯示，糖尿病患者之所以有較高的帶狀疱疹發生風險，原因在於其先天性細胞（ innate cell）活化減少，而促發炎細胞激素較多，且免疫調節介白素（interleukin）和抗微生物胜肽（ antimicrobial peptides）較少，使其免疫力較非糖尿病患者差，進而提高罹患傳染性疾病的風險。
美國國家資料庫的研究也顯示，糖尿病族群的帶狀疱疹粗發生率較非糖尿病族群高出78%，在免疫功能正常族群觀察到相同趨勢。此外，糖尿病族群的帶狀疱疹後神經痛發生率同樣高於非糖尿病族群，在18–49 歲族群亦復如此。
無論年齡為何，糖尿病患者的帶狀疱疹後神經痛發生率皆高出非 糖尿病患者約50% 。
台灣健保資料庫的研究顯示，帶狀疱疹患者中有20.60%患有糖尿病，併有糖尿病的機率較高。
糖尿病族群：帶狀疱疹疫苗接種建議如下
(一)：50歲以上糖尿病族群：
建議接種帶狀疱疹疫苗。依據現有疫苗保護力，優先建議接種非活性重組疫苗。
(二)：18歲到未滿50歲糖尿病族群：
1.屬於罹患帶狀疱疹高風險者( 如同時合併慢性腎臟病、器官損傷、大小血管病變等)，建議接種非活性重組疫苗。
2.未列於以上疾病之高風險者，應經醫師評估後再進行疫苗接種。
(三)：曾發生過帶狀疱疹者：
建議於發病1年後，接種帶狀疱疹疫苗，但實際接種時程可依醫師評估個案再發風險，再予以接種。
(四)：已接種過活性減毒帶狀疱疹疫苗者：
建議曾接種活性減毒帶狀疱疹疫苗至少1年後，再接種非活性重組疫苗，但實際接種時程可依醫師評估個案發生風險，再予以接種。
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