糖尿病をお持ちの方に気をつけていただきたい低温やけどについて
低温火傷とは・低温やけどが起こりやすい状況・気をつけること・対応方法を解説しました。
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今回の動画の内容
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糖尿病って、、インスリンがうまく働いてくれないので、血液中を流れるブドウ糖が増える病気です。何年間も血糖の濃度が高いままで放置してしまうと、血管が傷ついてしまい、将来的に心臓病や失明・腎不全といった、より重い病気に繋がります。実は、糖尿病は皮膚症状との関係がとても高い病気です。たくさんの患者さんが、皮膚の乾燥やかゆみ、手足の感覚が弱くなる。切り傷が治りにくいなどの肌トラブルに悩まされています。今回は、糖尿病があると、低温やけどの方が特に悪りやすいので、お話をしたいと思います。
冬にカイロや湯たんぽを使って、皮膚が昼ヒリしたり赤くなったりしたことはありますか？？
これは 低温やけどです！
実は低温やけどっって、放っておくと、普通の火傷よりも酷くなることがあるのです。
一般的に火傷っていうとお湯がかかったとか、料理中に火や鍋に触れたとか高温のものに接触したというイメージがあると思います。６５度以上のものに皮膚が触れると瞬時に火傷は起こります。
それに対して、実際にはそれほど高くない４０度~５５度位でも触れたからと行ってスグに火傷はしませんが、長時間ふれていてしまえば火傷をする場合があって、これを低温やけどと言います。
大体４４度なら７時間・５０度なら２分くらいで低温やけどを起こします。
★低温やけどとは★
低温火傷は６０度以下の熱によって引き起こされるものですが、
やけど自体は、１度・２度・３度と３つに分類されています。
１度は：皮膚の一番上の表皮までの軽いやけどで、皮膚が赤くなってヒリヒリしますが、傷跡は残りません
２度：火傷が真皮にまで及んでしまい、水ぶくれができて、かなりひりひりした強い痛みが出ます。大体この状態で、皮膚科を受診される方が多いです。
３度：火傷が皮下組織まで及んでしまい、死な気もダメージを受けて、逆にイアt味が出なくなります。こうなると、治るのに非常に時間がかかり、皮膚の移植とかが
必要になることがあります。
★低温やけどの特徴★
人は熱いものにふれると、すぐに気づくので、熱いものから離れることで対応できます。でも、低温熱傷の場合は、４０度から５０度くらいのものに長時間触れることができるので、すぐには気づかないことが特徴です。
寒い日に湯たんぽとかカイロをつけているとななとなぁく心地よくてずっとつけていることがあります。数時間同じ場所に当たっていると、皮膚の奥の方までじわじわと暖かくなっていき、火傷が広がっていき、予想以上に深い火傷になることがあります。
低温なので、火傷も軽いのでは？と思われがちですが、重症化すると高温のふつうの火傷よりも治りにくくなってしまいます。最初は浅い火傷に見えても、時間とともに深いやけどに変化していくので本当に注意深く診察する必要があります。
低温やけどは、すぐだと、赤みとか水ぶくれが起きますが、血流が悪いと、皮膚が黒ずんでいき、ひきつれたようになっていきます。
★低温やけどが起こりやすい状況★
よく耳にするのが、カイロや湯たんぽ・こたつなどだと思います。
特に注意してもらいたいのが、無意識に暖房器具に寝てるときに触れていて火傷することがあります。低温やけどを起こす原因として、圧迫があります。低温のものでも、圧迫によって、火傷を起こすまでの時間が短くなってしまいます。
湯たんぽとか、例えば４４度くらいだとしても、ただ足を湯たんぽの上に軽く載せているのと、寝ている間にじわじわおいて寝てしまって圧がかかっていると、短い時間でも低温火傷を起こします。４４度で７時間くらいって言われていても、圧がかかってしまうと、４時間くらいでも火傷します。
特に、糖尿病があると、バリア機能が損なわれた乾燥した皮膚や、水虫などがあると、、ちょっとした擦り傷とかから細菌が入って、足が腫れて、蜂窩織炎や壊死性筋膜炎っていった、入院が必要な皮膚の感染症を起こしやすくなります。普通の方ならすぐに治るのですが、糖尿病をお持ちの方は、傷が治りにくくてほんの小さな傷からでも悪化しやすすく、最悪、足を切断することにもなりますので、足を綺麗に洗って、傷がないか日常的にチェックして、保湿したり、血糖のコントロールをつけることが大切です。
★気をつけること★
湯たんぽは寝るときには布団から出すか、体から離すようにして、足を湯たんぽの上においたまま、寝ないでください。
使い捨てカイロは衣類の上から貼って、直接貼らないようにしましょう。
ノートパソコンはバッテリーが暑くなるので、膝に長時間おいて作業しないように。
糖尿病をお持ちの方でも、皮膚が薄い高齢者や、、寝たきりで体を動かせない人、糖尿病で神経障害があって間隔が鈍くなっている人、アルコールを飲みすぎて熟睡しちゃった時は暖房機部やカイロには気をつけて下さい。
★対処方法★
低温やけどはじわじわダメージが来るので、気が付かない間に進行していることがあります。まずは流水で３０分間くらいやけどしたところを冷やしましょう。冷やすことで、痛みや赤みを取り除くことができます。水ぶくれのところは破らないで下さい。そこから細菌が入ってしまうことがあります。
特に糖尿病の方は感覚が低下していて、皮膚が壊死するまで深い火傷になってから受診する方がいますので、早めに受診して下さい。
(目次)
0:00 ダイジェスト
0:27 本日のテーマ
2:48 低温火傷とは
3:36 低温火傷の特徴
4:46 低温やけどが起こりやすい状況
6:15 気をつけること
6:53 対処方法
7:30 エンディング
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━━━自己紹介━━━━━
🔽玉城有紀（たまきゆき）のプロフィール
医療法人義恵会 理事長
溝の口駅前皮膚科 総院長
自由が丘ファミリー皮ふ科 総院長
二子玉川ファミリー皮ふ科 総院長
専門は「皮膚科」で、特ににきび治療に力を入れているクリニックを開業。
詳しいプロフィール→https://jiyugaoka-family-hifuka.com/about/
🔽専門医・資格
日本皮膚科学会認定専門医
🔽所属学会
・日本皮膚科学会・日本美容皮膚科学会 ・日本臨床皮膚科医会・神奈川県皮膚科医会
🔽経歴
平成17年 帝京大学医学部卒業
平成24年 皮膚科専門医取得
平成26年 溝の口駅前皮膚科を開院
令和1年 自由が丘ファミリー皮ふ科を開院
令和2年 二子玉川ファミリー皮ふ科を開院
━━━ SNS ━━━━━━━
🔽Instagram
https://www.instagram.com/dr.yuki_t
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🔽住所・アクセス
溝の口駅徒歩1分
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