中國成功治癒1名二型糖尿病重症患者,是什麼技術,有什麼特點?

中國成功治癒1名二型糖尿病重症患者,是什麼技術,有什麼特點?

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中國成功治癒1名二型糖尿病重症患者,是什麼技術,有什麼特點?
糖尿病是反映人體代謝異常的著名慢病,隨着生活、飲食等多個因素影響,患者群體不斷增加,確診糖尿病之後,慢慢會出現各種併發症,肝、腎、腦、眼等臟器深受其害。
糖尿病至今仍被醫學界認為「不可治癒」,它有兩種類型:1型糖尿病和2型糖尿病,其中1型是胰島素分泌先天不足,2型主要是發生胰島素抵抗,患者以2型病症居多。2型糖尿病會逐步削弱胰島功能,很多病程長的患者最終走上打胰島素續命的道路。
糖尿病常見治療方式是「三個組合拳」:一個是靠患者自身主觀能動性——少吃碳水多運動;一個是通過藥物輔助——促進胰島素分泌緩解病情;一個是給身體打胰島素——走外源性補充的途徑減少併發症。
但無論哪一種方式,都是「被動防守」的,沒能從根本上解決糖尿病的威脅,依託現有條件,能不能主動出擊,一勞永逸解決問題?
今年4月30日,國際權威雜誌《自然》子刊《細胞發現》刊載中國上海長征醫院醫療團隊、中國科學院研究團隊的最新臨床研究成果:在全球首次利用幹細胞技術,實現「自體再生胰島移植」,成功治癒1名胰島功能嚴重受損的2型糖尿病患者。
該2型糖尿病患者59歲,病史長達25年,因糖尿病併發症引起腎衰竭,出現尿毒症,在2017年中旬實施腎移植手術。但兩年之後,血糖控制出現較大問題,起伏較大,由於擔心血糖波動劇烈加速移植不久的腎臟惡化,所以參加了國內醫療團隊「自體ensc胰島組織移植」臨床實驗。
該醫療技術「含金量」、「含新量」都很高,通俗理解就是:通過患者外周血提取出幹細胞,體外培育和誘導成胰島細胞,再回輸身體,重造「胰島」,可實現2型糖尿病完全治癒。
這就相當於人體內負責生產胰島素的「胰島車間」,因維護不善、年久失修瀕臨倒塌和廢棄,過去只能修修補補,但難以挽回倒塌命運。現在用新的「圖紙」,重新建了一個「胰島車間」,替代原有的車間,徹底解決問題。
自體再生胰島移植技術有5個現實意義:
1、治療方法的創新意義:世界上首次用幹細胞,實現自體再生胰島移植,對於糖尿病腎病患者,或腎移植後出現糖尿病的人群,有重要現實意義。
2、治療原理和過程不複雜:先採集患者外周血,用基因技術編程為自體細胞(ipsc),轉化為內胚層幹細胞(ensc),實現再造新的胰島目的。治療時只需局部麻醉,將胰島組織注射入門靜脈即可。
3、治療效果可直觀檢驗:表現在患者空腹和餐後血糖值趨於正常,胰島功能有效恢復,腎功、肝功等主要臟器指標正常,糖尿病併發症受控。
4、治療成功為未來指明了道路:一方面為長期依賴胰島素注射的患者提供新的治療手段,擺脫糖尿病困擾;一方面臨床試驗成功,極大振奮了醫療科研人員的信心。
5、治療成功案例產生積極的社會影響:經媒體披露後,在社會上引起醫生和糖尿病患者大量關注,還為細胞療法、再生醫學研究注入了「強心針」。
從臨床上看「自體再生胰島移植」還存在一些現實挑戰,比如:移植物進入部分患者體內後,會不會被免疫系統誤認為是「敵人」而清除?或者移植物會不會變異,在部分患者體內分化成腫瘤細胞?或者1型糖尿病患者,能不能用這種治療模式?等等,均需要在後續的臨床研究中論證。
對於2型糖尿病患者而言,降低新技術治療成本,擴大治療的受眾面,在全國範圍內儘早推開,而且納入醫保,才是真正的受益。在新技術尚未全面鋪開時,遵醫囑用藥控制,預防併發症變重,才是最重要的。

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