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糖尿病人注意：夜間有這些症狀，說明血糖已經很高了，要抓緊控制！
李女士今年61歲，在一年前被查出高血糖，她一直聽從醫生的指導，控制飲食並定期監測血糖，這一年來也沒有出現過特別的不適感，但最近劉女士發現，每當到了晚上，她的手腳就會出現瘙癢，有時還會出現像針扎一般的刺痛感，但表面上又沒有出現紅疹、疙瘩。
這讓她不禁又開始擔心自己的身體，一開始李女士以為這是皮膚的問題，但到了皮膚科，醫生卻告訴她這與神經系統相關，並讓李女士前往神經內科掛號會診，醫生聽完了李女士對自己近期夜間的異常變化的描述後，進行檢查顯示肌電圖動作電位波幅下降，震動覺和細微感覺也不夠靈敏。
結合李女士的糖尿病史，醫生認為這是由糖尿病高血糖引起的周圍神經系統病變的表現，糖尿病引發的不適症狀在夜間發作強於白天，神經系統輕症只是輕微不適，發展到一定程度，會影響患者夜間睡眠，並嚴重降低糖尿病患者的生活質量。
李女士一邊記住了醫生的診斷，一邊向醫生提出了問題，為什麼夜間糖尿病併發症的症狀會更加明顯，夜間還有什麼症狀也會預示血糖升高?
一、 夜間的什麼症狀預示血糖升高?
糖尿病患者夜間產生的症狀與機體高糖環境引起的併發症和靶器官損傷有關，主要累及神經系統，泌尿系統，下面我們圍繞這兩個系統紊亂可能會引發的四種症狀一一介紹。
1.夜尿增多。
糖尿病患者夜間頻繁排尿可能是因為攝入了過量的水分，或是由於長期血糖控制不良對腎臟造成了損傷所致。
血糖控制不佳時，血液的滲透性增強，會導致液體向血漿中聚集，腎臟能夠過濾出更多的尿液，積聚到一定程度就會出現尿頻的症狀。
若是糖尿病引發了糖尿病腎病，也會出現尿頻，尿多的症狀，這是由於長期的高負荷工作損傷了腎臟，腎臟的細微結構發生病變，濃縮尿液的功能受限。
這時患者除了排尿頻率高的症狀，還可能會合併水腫、蛋白尿。
另外，糖尿病患者的免疫力降低，尿液增多也可能與泌尿系統炎症有關，當發現出現了夜尿增多的症狀後，糖尿病患者應及時詢問醫生，明確病因後治療。
2.口渴。
當血糖升高時，血漿中的滲透壓增高，會刺激人體的大腦中樞，使大腦產生口渴的信號，血糖增高也會升高尿液中的滲透壓，導致尿液排出增多，這兩個因素都會引起大量的水分從身體丟失，加重了患者口渴的感覺。
白天中有一日三餐和飲水補充，口渴的症狀不太明顯，而在晚上不能及時補充水分，口渴的症狀明顯加重。
所以當患者出現了夜間口渴加重的症狀時，有可能預示着血糖水平的增高，除了補充適量的水分，也要及時檢查血糖指標。
3.皮膚瘙癢。
皮膚瘙癢是人們在生活中經常會碰到的一種問題，往往與接觸過敏源或清潔不當相關，但當糖尿病患者出現了皮膚瘙癢的問題，尤其是夜間出現時，就需要引起糖尿病患者的注意，這很有可能是因為身體內的血糖水平升高，引起神經系統損傷後，導致的身體感覺障礙。
患者主要表現為皮膚乾燥，有可能會合併皮膚麻木，糖尿病患者的皮膚乾燥與多尿和微循環紊亂相關，腎臟可以重新收回所有原尿中的糖分，但由於糖尿病患者血糖升高，超出了腎臟重吸收的閾值，尿液中糖含量升高，水分會從濃度低的液體向濃度高的液體中靠近，尿中由於糖含量升高導致了濃度升高，最終引起了尿量增多，機體排出的水分增多會加重皮膚乾燥。
另外糖尿病患者血糖升高也會直接損傷外周血管，血管最重要的功能是供血受損後會使皮膚供血不良，微循環紊亂，這都會加重皮膚乾燥，引起瘙癢，這種症狀在夜間發作更為嚴重。
4.睡前飢餓。
糖尿病患者在睡前感到飢餓，主要是由代謝異常所引起的。
由於患者體內的代謝紊亂，導致血糖無法被有效利用並轉化為能量，從而產生了飢餓感。
糖以糖原的形式在肝臟中儲存，由於糖尿病患者長期使用降糖藥物會抑制糖原的分解，供糖被阻止，能量供應不足時就會出現飢餓感，同時也會伴發糖尿病患者攝食量增多。
當糖尿病患者出現夜間飢餓時首先要監測血糖水平看是否是由於低血糖引起的飢餓感，如果確定為低血糖應及時對症處理，補充適當糖分。
若夜間飢餓的症狀頻頻發生，患者需要及時請示醫生意見，看是否為藥物劑量過大導致血糖水平偏低引起的飢餓.
需要注意的是，低血糖引起的飢餓在進食後需要再次測量血糖，不僅是要確認低血糖是否被糾正也要防止引起反跳性高血糖。
大多數糖尿病患者在醫生的建議下都會進行日常的空腹血糖、餐前血糖和餐後2小時血糖的監測，控制好各個時間段的血糖，減少血糖水平的波動可以延緩糖尿病併發症的進展，糖尿病患者應該如何穩定血糖，避免血糖波動呢?
二、如何避免血糖異常?
避免血糖異常最好的方法是密切關注血糖變化，並適時的補充降糖藥或糖分，白天患者處於覺醒狀態，可以通過調控飲食和藥物劑量的方式降低或升高血糖。
白天控制血糖，可以在醫生的指導下使用藥物進行控制，若胰島功能衰竭，也可以通過注射胰島素的方法降低血糖，白天需定期監測血糖水平，日常血糖監測需包含空腹血糖和餐後2小時血糖，並需要根據患者的建議調整監測頻率、根據血糖水平調整藥物劑量。
夜間血糖波動大的患者應該監測睡前血糖，睡前血糖值指的是大約晚上9點至10點間測量的血糖水平，這一數據有助於指導糖尿病患者夜間的用藥調整。
對於老年糖尿病患者而言，定期監測晚間血糖對於預防夜間低血糖事件具有重要意義。
一項名為《睡前血糖的監測對老年糖尿病患者夜間低血糖的預防效果》的論文中指出，在監測睡前血糖水平後進行對應的干預措施，監測組的血糖有效控制率高達96.67%，高於不進行特別的血糖監測的控制率80%，監測組發生夜間低血糖概率為零，小於不進行監測的對照組發生率13.33%。
監測睡前血糖對於糖尿病患者來說至關重要，它有助於有效管理血糖並減少夜間低血糖的風險。
對於需要注射胰島素以維持血糖穩定的患者，尤其是那些在用餐前注射胰島素的人，定期檢查睡前血糖水平是預防夜間低血糖的重要策略。
這些夜間的症狀都是糖尿病併發症的具體表現，除了神經系統和泌尿系統，糖尿病的併發症也累積心血管系統、視網膜等器官，急性的糖尿病併發症，如低血糖酸中毒，慢性的糖尿病併發症，如糖尿病足，糖尿病腎病，這些併發症該如何處理，才能最大程度的保證生活質量?
三、糖尿病併發症如何處理?
糖尿病引起的急性併發症，需要藉助醫療手段治癒，經及時搶救可以通過補液、補充胰島素的方式糾正內環境紊亂，而慢性併發症例如糖尿病足，往往與足部血管改變，受傷後細菌增生，傷口久不癒合後潰爛有關，患者需要常常關注燙傷，外傷等可以誘發糖尿病足的因素。
患者也需要穿着合適的鞋襪，在出現傷口時注意足部皮膚護理，即使已經發生了病情進展，也需要及時就醫，謹遵醫囑，選擇最適合患者的藥物進行治療。
糖尿病腎病是危害糖尿病患者的嚴重慢性併發症，也是導致腎衰竭的常見原因，早期對糖尿病的管理對預防糖尿病腎病非常重要，長期的糖尿病患者除了要每日監測血糖水平，也需要規律監測血脂，血壓和微量尿蛋白水平，當發現糖尿病已經累積腎臟時，要及時就醫，根據病程嚴重程度使用藥物干預治療。
越早發現腎臟損傷，就可以越早的介入，可以幫助延緩糖尿病腎病進展速度，改善預後。
糖尿病併發症發生時往往不是單個起病，例如患有糖尿病足的患者多合併多種慢性併發症，這也警示了已經出現併發症的糖尿病患者，應注意防範可能誘發更多併發症的因素，防止病程再次進展。
糖尿病是一種代謝疾病，它會影響糖脂代謝，累及身體的多個系統，並出現各種似乎毫不相干的症狀。
當出現周圍神經系統或泌尿系統等靶器官受損症狀時，糖尿病患者應敏銳的感覺到這些身體的信號，及時控制血糖水平。
另外糖尿病患者也應控制夜間血糖，減少一天中的血糖波動，只有保持血糖處於穩定狀態才會最大程度延緩併發症進展。
