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糖尿病患者的6大禁忌，一條也不能觸犯！尤其第6條很多人常犯
王女士今年65歲，是一位已確診8年的糖尿病患者。
一週前發現腳部有個小潰瘍，但是因為傷口比較小，王女士一點也不覺得疼，以為沒什麼大問題，於是就沒有去醫院檢查。今天發現腳上的傷口變大了一些，王女士有點害怕了，於是到醫院檢查，發現隨機血糖16.5mmol每L、足部感染，醫生診斷糖尿病足。
王小姐聽了之後很擔心，覺得自己平常聽醫生的話按時吃藥，沒想到血糖很高，還患上了糖尿病足，她急忙去詢問主治醫生。醫生仔細詢問王女士日常生活細節，發現王女士有不吃早餐的習慣，而且喜歡吃油炸食物，很少檢測血糖，這些對糖尿病患者來說可是禁忌！會導致血糖不穩定。
王女士聽了之後醒悟過來，回家之後慢慢改掉了這些習慣。
同時，透過定期清創換藥、檢測血糖，王女士血糖值穩定了，糖尿病足也得到有效控制。
許多醣尿病患者不知道，日常生活中的一些看似普通的習慣也可能導致血糖升高，在患者不知道的情況下升高血糖、導致並發症，就像王女士這樣，出現並發症，給日常生活造成負擔。所以，糖尿病患者多了解一些日常生活的禁忌，對控制血糖有好處。
以下是常見的6個導致高血糖的禁忌，如果有這些狀況的糖友一定要小心！
一、糖尿病患者的6個禁忌
1）不吃早餐
糖尿病不吃早餐可能會導致一整天的血糖處在較高值。
以色列特拉維夫大學團隊發表在《糖尿病護理雜誌》上的研究，追蹤了22名糖尿病患者的食物攝取量以及他們兩天的血糖水平，參與者今天早上吃早餐，第二天早上不吃早餐，這顯示在他們不吃早餐的那天，他們一整天的血糖水平都較高。
不吃早餐可能會抑制胰臟β細胞的功能，導致身體無法產生胰島素；同時，不吃飯會讓身體產生血糖波動和極度飢餓的渴望，進而導致用餐暴飲暴食和高血糖。
美國註冊營養師、營養與飲食學會發言人拉哈夫·博奇說：“早餐對糖尿病患者來說尤其重要，因為它有助於控制一天剩餘時間的血糖。”
營養豐富的早餐，能夠讓我們的身體有飽足感，而且碳水化合物、蛋白質和健康脂肪以適當比例組合的早餐有助於平衡血糖。美國的認證私人教練，《日常健康》的醫學評論員說林恩·格里格建議，選擇營養豐富的均衡早餐，並且為了對糖尿病友好，碳水化合物含量低一些，例如菠菜炒雞蛋、蘑菇和西紅柿。
2）吃太多脂肪含量高的食物
糖尿病患者飽和脂肪含量高的食物吃太多了，有可能加重胰島素抗性導致血糖升高。
成都大學唐遠謀等研究人員發表的論文表示，高脂環境是胰島素阻抗發生的重要的危險因素，飲食中脂肪攝取高，尤其是飽和脂肪，可明顯改變機體醣脂代謝，並誘導胰島素阻抗的發生。
注意，你吃了多少脂肪很重要，盡量少吃煎炸油膩的食物，以及漢堡、奶油等。中國居民飲食指南建議每天大約25%到35%的卡路里來自脂肪。
3）體育鍛鍊不足
缺乏身體活動會在幾天內使血糖升高。研究表明，僅僅三天的活動減少就會讓一個健康人的血糖水平升高。運動除了幫助您保持健康的體重或減輕體重，以及降低中風和心臟病的風險外，體能訓練還可以增加增加胰島素敏感性，這意味著您的身體可以更有效地利用葡萄糖。所以不要每天躺在沙發上一動也不動。
有氧運動如步行、跑步、游泳等可以迅速降低血糖值。
最好一天做30分鐘的有氧運動，每週做5天。為了保持肌肉強壯，最好每週做兩到三次重量訓練。剛開始運動的幾天，您可能會觀察到血糖大幅下降，隨著健康水平的提高和時間的推移，這種變化可能會變小，但對你控制血糖水平始終是有效的。
糖尿病患者在增加身體活動時，請注意運動期間是否有低血糖或低血糖的跡象。
你可以在體能活動前後監測血糖水平，或在運動前吃一些碳水化合物，以防止低血糖。如果血糖下降得太低，請立即吃一點巧克力、糖果等補充糖分。
4）血糖達標後，私自停藥
如果您在未先諮詢醫生的情況下停止服用糖尿病藥物，您的血糖可能會恢復到異常高的水平，從長遠來看會導致嚴重的併發症。為避免與不受控制的高血糖相關的風險，您應該在停止任何糖尿病藥物之前諮詢您的醫生。
如果你認為醫生開的糖尿病藥物沒有效果，或者你吃了藥之後有一些副作用，可以找醫生透過改變劑量、開立不同的藥物或建議改變生活方式來解決這些問題。長期使用二甲雙胍有時會導致維生素B12缺乏症，表現為手腳麻木、視力減退、貧血等。可在醫師的指導下服用B12補充劑來抵消缺陷，同時繼續服用糖尿病藥物。
2021年印度社區醫學雜誌發表的一項社區研究顯示，第2型糖尿病患者不遵從糖尿病藥物一個公共衛生問題。研究者對218名糖尿病患者進行了橫斷面調查，發現不良依從性比例為40%，較年輕、女性、酗酒等可能是依從性差的預測因子。
糖尿病患者應留心自己是否有常常不按時吃藥的問題並儘早改正。
5）只吃降血糖藥，不監測血糖
監測血糖值對糖尿病患者至關重要，尤其是使用胰島素的第 2 型糖尿病患者。
吃了降血糖藥後不一定能夠將血糖控制在適當範圍，有些人吃了某種降血糖藥後可能無法很好地降低血糖，有些人則可能血糖大幅度下降造成低血糖症。
日常的飲食、運動等可能會讓你的血糖快速變化，這時候糖化血紅蛋白可能無法說明問題，所以按時吃藥之餘也應該定期測血糖。
剛開始一週可以每天飯前和飯後進行一次檢查，血糖穩定後可以每週監測2-4次空腹或餐後血糖。把這段時間的血糖記錄下來給醫生看，醫生根據這些數值所製定的治療計畫對你更有效。
6）無糖食品隨意吃
無糖食品因為使用甜味劑代替糖加入食品中，保留甜味的同時又不會攝取糖分，你是否覺得糖尿病患者可以放心吃無糖食品呢？其實不是。因為從長遠來看，人造甜味劑也可能導致高血糖。
2024年6月一名印度學者發表在《營養學前沿》的綜述，《人工甜味劑及其對糖尿病的影響》稱，人工甜味劑可能與腸道微生物群發生複雜的相互作用，長期食用可能導致人們的胰島素敏感性降低。也就是說常喝無糖飲料還是會使身體對胰島素的敏感度變低，進而使血糖升高。
美國心臟協會（AHA）的一項科學諮詢認為，這些無糖食品可能是戒掉含糖飲料的人的臨時選擇，但由於它們對健康的影響未知，不應長期使用它們。
血糖不穩定的糖尿病患者，仔細回想自己生活中是否有過以上提到的6個禁忌，如果經常有的最好盡快避免。在日常生活的各個方面小心，對控制血糖水平都有好處。
長期血糖控制不好會導致嚴重併發症，像王女士這樣及時避免這些禁忌，早期治療並預防糖尿病併發症是最好的。
二、糖尿病併發症有哪些？如何預防？
高血糖會對糖尿病患者的心臟、腦部等各方面造成嚴重破壞，可能導致心臟病發作、糖尿病足等併發症，大幅降低生活品質。
心臟病是最常見的糖尿病併發症之一。當您患有糖尿病時，您的身體無法正確使用胰島素，胰島素是一種調節血糖的荷爾蒙。同時，你的高密度脂蛋白膽固醇會降低，被稱為三酸甘油酯的有害血脂水平上升這些變化會增加心臟病和中風的風險。心臟病發作的糖尿病患者的主要死亡原因之一。
在門診就診時，醫生可能會量血壓、測血脂、做心電圖等檢查，以檢查心臟病並幫助您預防任何嚴重的心臟相關問題。如果有家族史、吸菸等風險因素，更要製定預防計畫包括減肥、定期運動和壓力管理等，以及將血壓、膽固醇和三酸甘油酯維持在正常水平。這樣能幫助糖尿病患者更好地預防心臟病。
糖尿病足是糖尿病患者常見的併發症，如果血糖控制不好可能就會發生。觸摸足背動脈是預防糖尿病足的方法。像王女士這樣突然發現糖尿病足的患者很多，他們往往疏於檢查而忽略了足部神經病變，導致突然發病。
糖尿病對血管和神經的損害，尤其是足部的損傷，可能導致嚴重、難以治療的感染。糖尿病足可能由一開始患者腳上的一小塊潰瘍，由於皮膚神經病變，對微小創傷、潰瘍等會感覺不到，也癒合不良，使傷口越來越深，進階成壞疽，最後可能要透過截肢阻止感染傳播。
糖尿病足雖然可怕，但其實是可以早期預防的。
糖尿病患者要養成每天檢查足的習慣，如果有水泡、潰瘍、小傷口等，要仔細觀察是否癒合良好。高血糖會減少血液流動並損害足部神經，所以你可能感覺不到腳部疼痛。如果癒合不好要早點尋求醫生幫助。
學會正確的洗腳法越對預防糖尿病足有益。不要過度浸泡，每次洗腳5至10分鐘就好，使用中性的肥皂防止刺激皮膚，用溫水而非熱水洗腳，水溫最好低於37℃。洗完腳後用毛巾擦乾腳趾間的水分，並檢查有無出血和滲液。腳趾之間充分乾燥，以避免水分積聚並防止腳癬感染。
除了洗腳，日常穿鞋襪時也有一些注意事項。糖尿病患者要選用柔軟、寬頭、厚底、大小合適的鞋，穿鞋後要舒適、不擠腳，防止腳部皮膚摩擦出傷口。
穿鞋前檢查鞋內有無異物，避免赤腳行走、赤腳穿鞋，以避免踩到一些可能無法再感覺到的尖銳物體；選用襪口較鬆的淺色、棉質、無破損的襪子保暖，不建議使用熱水袋和電熱毯；定期剪趾甲，但不要試圖挖出任何向內生長的腳趾甲。
如果腳部的皮膚很乾燥可以塗一些保濕霜，但是切記不要塗在腳趾間。對雞眼、胼胝、腳癬及時治療，不要嘗試用任何尖銳物體切割老繭或雞眼，防止感染化膿。不要忽視任何疼痛、發紅或其他感染跡象，早期關注會更好。
如果已經患上了糖尿病足，應該早點去接受治療。有醫生照顧的話，截肢風險會下降很多。如果是吸菸者，請儘早戒菸，因為吸菸會進一步減少腿部和腳部的血液循環。
糖尿病足、心臟病等是糖尿病患者可能的併發症，定期檢查、早期預防能讓糖尿病患者避免這些併發症，享受更高品質的生活。
糖尿病管理是一個複雜而多面向的過程。追蹤您的飲食、身體活動、壓力水平、睡眠、吸煙和飲酒等情況對於維持穩定的血糖水平至關重要。糖尿病患者日常要做好足部管理，避免糖尿病足。定期監測和了解影響血糖的因素可以幫助您保持控制並預防嚴重的併發症。
