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醫生警告：糖尿病患者的6大禁忌，一條都不能觸犯！尤其是第4個，很多人就是不聽勸常犯！
王女士今年65歲，是一位已確診8年的糖尿病患者。一直以來，她都按照醫生的建議，按時服用降血糖藥物，努力控制血糖值。然而，一週前王女士在洗腳時發現腳部有一個小潰瘍，由於傷口比較小，且沒有明顯的疼痛感，她便沒有太在意，以為只是小問題，很快就會自愈，因此沒有及時去醫院檢查。
今天，王女士在換鞋時驚訝地發現腳上的傷口不僅沒有癒合，反而變大了一些，周圍還出現了紅腫、滲液的情況。看著傷口的變化，王女士心裡有些害怕，意識到情況可能並不簡單，於是急忙前往醫院檢查。經過醫生的詳細檢查，發現王女士的隨機血糖高達16.5mmol/L，遠超正常範圍，同時足部有明顯的感染跡象，醫生診斷為糖尿病足。
聽到診斷結果，王女士感到非常擔憂，她不明白自己平時一直遵醫囑按時服藥，為什麼血糖會這麼高，還患上了糖尿病足。她懷著滿心的疑惑，急忙向主治醫師諮詢。醫生耐心地詢問了王女士的日常生活細節，發現她在飲食和血糖監測方面存在一些不良習慣。
了解到這些情況後，王女士恍然大悟，意識到自己在日常生活中對糖尿病管理的疏失。回家之後，她下定決心慢慢改掉這些不良習慣。
在醫師的指導下，透過定期清創換藥、檢測血糖，王女士的血糖值逐漸穩定下來，糖尿病足的病情也得到了有效控制。傷口逐漸癒合，紅腫和滲液的情況消失，足部感染得到了緩解。王女士的日常生活又恢復正常，她也重新找回了對生命的信心和希望。
許多醣尿病患者並不知道，日常生活中的一些看似普通的習慣也可能導致血糖升高，在患者不知不覺的情況下，使血糖長期處於高水平狀態，進而引發各種併發症，就像王女士這樣，出現糖尿病足等嚴重併發症，對日常生活造成極大的負擔和困擾。因此，糖尿病患者多了解一些日常生活的禁忌，對控制血糖、預防併發症有重要的意義。
以下是常見的6個導致高血糖的禁忌，如果有這些狀況的糖友一定要小心，一條都不能觸犯！尤其是第4個，很多人就是不聽勸常犯！
一、醫生警告：糖尿病患者的6大禁忌，一條都不能觸犯，尤其是第4個！
禁忌一：經常不吃早餐或從不吃早餐
糖尿病患者經常不吃早餐可能會導致一整天的血糖處在較高值。以色列特拉維夫大學團隊發表在《糖尿病護理雜誌》上的研究，追蹤了22名糖尿病患者的食物攝取量以及他們兩天的血糖值。
研究結果顯示，當參與者在某一天不吃早餐時，他們那一天的血糖值普遍較高，且血糖波動較大。這可能是因為不吃早餐會打破身體正常的代謝節律，導致胰島素分泌和血糖調節功能受到影響。
不吃早餐可能會抑制胰臟β細胞的功能，使得身體無法及時產生足夠的胰島素來應付隨後的餐後血糖升高。同時，不吃早餐會讓身體產生血糖波動和極度飢餓的渴望，從而導致在接下來的進餐時暴飲暴食，攝入過多高糖、高脂肪的食物，進而引發餐後高血糖。這種血糖的劇烈波動對糖尿病患者的健康極為不利，會增加心血管疾病等併發症的風險。
美國註冊營養師、營養與飲食學會發言人拉哈夫·博奇強調：「早餐對糖尿病患者來說尤其重要，因為它有助於控制一天剩餘時間的血糖。」營養豐富的早餐能夠讓我們的身體產生飽腹感，避免過度飢餓導致的暴飲暴食。而且，當碳水化合物、蛋白質和健康脂肪以適當比例組合的早餐攝取後，有助於平衡血糖，使血糖水平保持相對穩定。
美國的認證私人教練、《日常健康》的醫學評論員林恩·格里格建議，糖尿病患者應選擇營養豐富且均衡的早餐，並且為了對糖尿病友好，應適當降低碳水化合物的含量。例如，可以選擇菠菜炒蛋搭配蘑菇和西紅柿，這樣的早餐不僅富含優質蛋白質和膳食纖維，還含有豐富的維生素和礦物質，有助於控制血糖，為一天的活動提供穩定的能量來源。
此外，還可以選擇全麥麵包搭配低脂牛奶和少量堅果，或者燕麥粥搭配藍莓和少量蜂蜜等，這些都是對糖尿病患者友好的早餐選擇。透過養成吃早餐的好習慣，並選擇合理的早餐搭配，糖尿病患者可以更好地控制血糖，預防併發症的發生。
禁忌二：吃太多脂肪含量高的食物
糖尿病患者若經常攝取飽和脂肪含量高的食物，可能會加重胰島素阻抗，進而導致血糖升高。成都大學唐遠謀等研究人員在發表的論文中指出，高脂環境是胰島素抗性發生的重要危險因子之一。
當飲食中脂肪攝取量過高，尤其是飽和脂肪攝取過多時，會明顯改變機體的醣脂代謝，進而誘導胰島素阻抗的發生。胰島素抗性是指身體對胰島素的敏感度降低，胰島素無法有效促進葡萄糖的攝取和利用，導致血糖值升高。
此外，攝取過多高脂肪食物還會增加心血管疾病的風險，而心血管疾病是糖尿病患者常見的併發症之一。高脂飲食會導致血脂水平升高，促進動脈粥狀硬化斑塊的形成，增加心肌梗塞、腦中風中度嚴重心血管事件的發生機率。
因此，糖尿病患者在飲食中要注意脂肪的攝取量，盡量少吃煎炸油膩的食物，以及漢堡、奶油等高脂肪食品。中國居民飲食指南建議，每天的總熱量攝取中，脂肪所提供的熱量應佔25%到35%。
糖尿病患者應遵循此建議，合理控制脂肪攝入，並注重脂肪的種類選擇，多攝入不飽和脂肪酸，如橄欖油、魚油等，以改善血脂水平，降低心血管疾病的風險。透過調整飲食結構，減少高脂肪食物的攝入，糖尿病患者可以更好地控制血糖，並預防併發症的發生。
禁忌三：體能鍛鍊不足
缺乏身體活動會在短時間內使血糖升高。研究表明，僅僅三天的活動減少就會讓一個健康人的血糖水平升高。運動除了幫助您保持健康的體重或減輕體重，以及降低中風和心臟病的風險外，體能訓練還可以增加胰島素敏感性，這意味著您的身體可以更有效地利用葡萄糖。因此，不要每天躺在沙發上一動也不動。
有氧運動如步行、跑步、游泳等可以迅速降低血糖值。這些運動能夠促進血液循環，加速葡萄糖的消耗，有助於控制血糖。最好每天進行30分鐘的有氧運動，每週進行5天。
為了保持肌肉強壯和提高新陳代謝率，最好每週進行兩到三次的重量訓練。剛開始運動的幾天，您可能會觀察到血糖大幅下降，隨著健康水平的提高和時間的推移，這種變化可能會變小，但對您控制血糖水平始終是有效的。
糖尿病患者在增加身體活動時，請注意運動期間是否有低血糖或低血糖的跡象。您可以在身體活動前後監測血糖水平，或在運動前吃一些碳水化合物，以防止低血糖。如果血糖下降得太低，請立即吃一點巧克力、糖果等補充糖分。
此外，運動前最好諮詢醫生，根據自身的健康狀況和血糖控制情況，制定合適的運動計劃，確保運動的安全性和有效性。
禁忌四：血糖達標後，私自停藥
糖尿病患者在血糖值達到醫生設定的目標後，可能會產生一種錯誤的認知，認為自己的病情已經得到了完全控制，從而私自停止服用糖尿病藥物。然而，這種做法是極度危險的。
如果您在未先諮詢醫生的情況下停止服用糖尿病藥物，您的血糖可能會迅速恢復到異常高的水平。長期的高血糖狀態會對身體的多個系統造成嚴重損害，長期來看會導致嚴重的併發症，如心血管疾病、腎臟病、視網膜病變、神經病變等。
為避免與不受控制的高血糖相關的風險，您應該在停止任何糖尿病藥物之前諮詢您的醫生。醫師會根據您的血糖監測結果、病情變化以及藥物治療效果等因素，綜合評估是否需要調整藥物方案。
如果您認為醫生開立的糖尿病藥物沒有效果，或在服藥後出現了一些副作用，如噁心、腹瀉、疲勞等，應及時與醫生溝通。醫生可以透過改變藥物劑量、更換不同的藥物或建議改變生活方式等方法來解決這些問題，以確保您的血糖水平能夠長期穩定地控制在目標範圍內。
長期使用某些糖尿病藥物，如二甲雙胍，有時會導致維生素B12缺乏症，表現為手腳麻木、視力減退、貧血等症狀。在這種情況下，您可以在醫生的指導下服用B12補充劑來抵消缺陷，同時繼續服用糖尿病藥物，以維持血糖的穩定控制。
2021年印度社區醫學雜誌發表的一項社區研究顯示，第2型糖尿病患者不遵從糖尿病藥物治療是一個公共衛生問題。研究者對218名糖尿病患者進行了橫斷面調查，發現不良依從性比例為40%，其中較年輕、女性、酗酒等因素可能是依從性差的預測因子。這顯示糖尿病患者在藥物治療依從性方面有較大的提升空間。
糖尿病患者應高度重視藥物治療的重要性，並養成良好的用藥習慣，嚴格遵守醫師的處方和指導服用藥物。同時，要定期進行血糖監測，及時了解自己的血糖控制狀況，並與醫師保持密切溝通，以便及時調整治療計畫。
禁忌五：只吃降血糖藥，不監測血糖
監測血糖值對糖尿病患者至關重要，尤其是使用胰島素或其他降血糖藥物的第二型糖尿病患者。血糖監測能幫助患者及時了解自己的血糖控制狀況，評估藥物治療的效果，並根據血糖變化調整治療方案。僅依靠服用降血糖藥物，並不能確保血糖水平始終處於理想狀態。
吃了降血糖藥後，血糖值不一定能夠被控制在適當範圍內。有些患者可能對某種降血糖藥物的反應不佳，藥物無法有效降低血糖，導致血糖值仍偏高；而有些患者則可能出現藥物過量的情況，血糖大幅度下降，造成低血糖。低血糖是一種危險的狀態，可能導致頭暈、疲倦、意識模糊，甚至昏迷和死亡。
日常的飲食、運動等生活習慣的改變，也可能使血糖值快速改變。例如，攝取高糖食物、進行劇烈運動等，都可能導致血糖值的波動。在這種情況下，僅憑糖化血紅素這一指標可能無法準確反映短期內的血糖變化。因此，除了定期檢測糖化血紅素外，糖尿病患者還應該進行日常的血糖監測。
剛開始治療時，患者可以每天飯前和飯後進行一次血糖檢查，以便更好地了解血糖的變化規律和藥物的作用效果。當血糖值逐漸穩定後，可適當減少監測頻率，每週監測2-4次空腹或餐後血糖。將這段時間的血糖記錄下來，並在復診時帶給醫生，醫生可以根據這些詳細的血糖數據，更準確地評估患者的病情和治療效果，從而製定更加個性化和有效的治療計劃。
禁忌六：無糖食品隨意吃
無糖食品因為使用甜味劑代替糖加入食品中，保留甜味的同時又不會直接攝取糖分，這讓一些糖尿病患者認為可以放心大膽地食用。然而，事實並非如此簡單。從長遠來看，人造甜味劑的潛在影響仍然值得警惕。
2024年6月，一名印度學者在《營養學前沿》上發表的綜述《人工甜味劑及其對糖尿病的影響》指出，人工甜味劑可能與腸道微生物群發生複雜的相互作用。這種相互作用可能會影響腸道菌叢的平衡，進而乾擾人體的代謝過程。
長期食用含有這些甜味劑的無糖食品，可能導致人們的胰島素敏感性降低。也就是說，即使沒有直接攝取糖分，常喝無糖飲料或食用其他無糖食品，還是可能使身體對胰島素的敏感度變低，進而使血糖升高。
美國心臟協會的一項科學諮詢也提醒我們，這些無糖食品可以作為戒掉含糖飲料的人的臨時選擇，但由於它們對健康的影響尚不完全明確，不應長期大量使用。糖尿病患者在選擇無糖食品時，應該更加謹慎，不能因為它們不含糖就毫無節制地食用。
對於血糖不穩定的糖尿病患者來說，仔細回想自己生活中是否有過上述提到的6個禁忌，如果經常存在這些不良習慣，最好盡快避免。在日常生活的各個方面，如飲食、運動、用藥等方面都要小心謹慎，對控制血糖水平都有好處。養成良好的生活習慣，遵循醫師的建議，定期監測血糖，及時調整治療方案，是糖尿病患者長期穩定血糖、預防併發症的關鍵。
長期血糖控制不好會導致嚴重併發症，像王女士這樣及時避免這些禁忌，早期治療並預防糖尿病併發症是最好的。透過積極的管理和治療，糖尿病患者可以有效控制血糖，減少併發症的風險，提高生活質量，享受健康的生活。
二、糖尿病併發症都有哪些？又如何預防？
高血糖會對糖尿病患者的心臟、大腦、腎臟、眼睛、神經等各方面造成嚴重破壞，可能導致心臟病發作、中風、腎衰竭、視網膜病變、糖尿病足等多種併發症，大大降低生活品質。
心臟病是最常見的糖尿病併發症之一。當您患有糖尿病時，您的身體無法正確使用胰島素，胰島素是一種調節血糖的荷爾蒙。長期高血糖會傷害血管內皮，促進動脈粥狀硬化斑塊的形成。
同時，糖尿病患者的高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）會降低，而低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）和三酸甘油酯等有害血脂水平上升。
