糖尿病治療近年因科技與藥物發展顯著進步，主流方法結合個人化醫療科技、新型藥物及必要時的外科手術，以下分項說明：
一、糖尿病醫療科技應用
連續血糖監測（CGM）
• 即時型CGM（rtCGM）：建議用於胰島素治療的兒童與成人，可提升血糖達標率（如範圍內時間）並降低HbA1c。
• 掃描式CGM（isCGM）：適用於口服藥治療的第2型糖尿病成人，需每8小時掃描一次以確保數據連續性。
• 住院期間：若患者配戴CGM，建議在臨床條件許可下持續使用，並配合床邊血糖檢測。
胰島素輸送系統
• 胰島素幫浦：尤其推薦用於多次注射胰島素（MDI）且血糖控制不佳者，結合CGM使用效果更佳。
• 自動胰島素輸送（AID）系統：第1型糖尿病首選，可自動調整胰島素劑量，顯著改善血糖波動。
二、藥物治療進展
新型腸泌素藥物
• GLP-1受體促效劑（如Semaglutide）：每週注射或口服劑型，可抑制食慾、減重並穩定血糖，對心血管具保護作用。
• 雙重腸泌素（GLP-1/GIP）：最新藥物如Tirzepatide，降血糖與減重效果更優於單一腸泌素。
SGLT2抑制劑
• 適用於合併動脈硬化、心衰竭或慢性腎病者，可降低心血管事件風險，且不受HbA1c數值限制。
口服降血糖藥
• 包括Metformin（第一線用藥）、DPP-4抑制劑等，需依患者狀況搭配使用。
三、代謝手術治療
適應症與術式選擇
• BMI ≥ 32.5且藥物控制不佳者，優先考慮胃繞道手術，糖尿病緩解率可達83%。
• BMI 27.5-32.4若合併胰島素阻抗（C-peptide 大於1 ng/ml），手術仍具療效。
四、生活型態調整
• 飲食控制：低GI飲食、碳水化合物計量，有助穩定血糖。
• 運動介入：每週150分鐘中等強度運動，可改善胰島素敏感度。
• 數位工具輔助：結合糖尿病App與線上教練，強化自我管理。
總結與建議
目前治療強調個人化與早期介入：
1. 第1型糖尿病：以AID系統結合CGM為核心，減少低血糖風險。
2. 第2型糖尿病：優先使用腸泌素藥物或SGLT2抑制劑控制血糖與體重，若BMI超標且藥物無效則評估手術。
3. 所有患者：應定期追蹤併發症（如視網膜病變、腎功能），並依指引調整治療策略。
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