糖尿病患史塔汀：早期用藥降心血管風險
這篇文章探討了針對糖尿病患者早期使用他汀類藥物在降低心血管疾病風險方面的重要性。研究分析了大量電子病歷，發現與立即用藥的患者相比，延遲使用他汀類藥物會顯著增加心臟病發作或中風的機率，甚至可能導致風險增加近五成。文章強調，儘管血糖控制良好，糖尿病患者仍面臨較高的心血管威脅，因此及早進行他汀治療是關鍵的預防措施。同時，文章也提及了他汀類藥物的潛在副作用，但總體而言，其心血管保護效益遠大於風險，並建議醫師應積極與患者溝通，強調預防性用藥的重要性。
2025年6月22日
糖尿病患者心臟病與中風風險比一般人高二至四倍，即使血糖控制良好，仍可能面臨心血管疾病威脅。最新研究證實：若糖尿病患及早服用常見降血脂藥「他汀類藥物」（Statins），風險可大幅降低約三成。論文刊登於《美國心臟協會期刊》（Journal of the American Heart Association）。
已知糖尿病與心血管疾病有高度相關，故臨床普遍建議患者及早使用他汀類藥物，以預防「突發」心血管事件。此次美國麻省總醫院布萊根婦女醫院（Brigham and Women’s Hospital）主導研究，首次以大規模數據與長期追蹤分析，明確證實：越早使用他汀類藥物，保護效果越顯著。
團隊用人工智慧自然語言處理，分析本院2000~2018年7,239名糖尿病患電子病歷。患者最終都以他汀治療，約17.7%患者（1,280人）醫師首次建議時拒絕使用，平均延後約2.7年才開始服用他汀類藥物。
分析結果發現，立即用藥患者僅6.4%心臟病發或中風；延後用藥者風險上升至8.5%。換言之，延後使用他汀類藥物導致心血管事件風險增加約三成。更深入分析更顯示，延後使用他汀患者發生心血管事件風險實際可能增加49%。
資深科學家、內分泌學家Alexander Turchin博士指出：「糖尿病患及早接受他汀療法，是降低心血管風險的重要步驟，延後可能錯失預防心臟病發和中風的最佳時機。」他建議臨床醫師應與患者充分溝通，強調預防性用藥的重要性，並協助他們明智選擇。因他汀類藥物不只是治療工具，更是預防重症風險的第一道防線。
研究顯示糖尿病患及早啟動他汀治療的重要性，即使血糖控制良好，心血管疾病風險仍較高。醫生應積極與患者討論，考慮及早將他汀治療納入糖尿病管理策略。患者也應了解他汀治療的安全性和功效，並在醫師協助下做適當決策。
他汀類藥物作用機制是抑制肝臟 HMG-CoA 還原酶活性，此酵素是膽固醇合成的關鍵步驟，因此抑制活性能幫助降低膽固醇含量。糖尿病患長期服用他汀類藥物可能出現肌肉痠痛、肝功能異常、血糖微升等副作用，極少數人甚至可能出現橫紋肌溶解等嚴重不良反應，需由醫師嚴密監控。不過整體而言，他汀類藥物對糖尿病患的心血管保護效果仍遠大於潛在風險，因此臨床仍是預防心血管疾病的重要用藥。
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