「 家嘉醫師，我是不是這一輩子都要這樣了？」
這是一位 60 多歲、長期罹患第二型糖尿病與三高 的病人，診間最真實的提問。
多年來，她規律服藥、控制飲食，卻始終卡在體重停滯與血糖不穩的狀態，
身體越來越沉，生活品質也逐漸下降。在完整的術前評估中，我們發現一個重要關鍵，她的胰臟功能，仍保留在可進行代謝治療評估的範圍內。在充分討論後，病人選擇接受胃鏡縫胃（Endoscopic Sleeve Gastroplasty, ESG）作為代謝與體重管理的治療選項之一。
📌 術後約 6 個月追蹤結果（單一個案）
▪ 體重下降約 27 公斤
▪ 糖化血色素（HbA1c）回至正常範圍
▪ 糖尿病與三高相關用藥，經原主治醫師評估後調整
📌 為什麼 ESG 可能影響代謝？
根據醫學文獻指出，ESG 除了調整胃容量外，
亦可能透過以下機制影響代謝狀態：
▪調節腸胃荷爾蒙分泌
▪改善胰島素敏感性
▪降低胰島素阻抗相關指標
因此，在國際研究中，ESG 被視為具代謝效應的內視鏡治療方式之一，
可作為肥胖合併第二型糖尿病患者的治療選項。
💬 醫師溫馨提醒
糖尿病與肥胖皆為慢性疾病，若能在胰臟功能尚未耗竭前及早進行完整的代謝治療評估， 血糖控制、併發症風險與生活品質，都有機會被重新改寫。
⚠️ 重要聲明
本影片為單一個案之醫療衛教分享，實際治療效果可能因個人體質、疾病狀況與術後配合度而異。胃鏡縫胃（ESG）並非適用於所有患者，是否適合，需由醫師依年齡、胰臟功能與整體健康狀況進行完整評估。療程具有一定風險，建議術前與專業醫師充分諮詢。
