【医療者向け・音声のみ】糖尿病性足骨髄炎のデブリドマン後抗菌薬治療、3週間は6週間に対して非劣性:ランダム化比較パイロット試験の結果 CID

【医療者向け・音声のみ】糖尿病性足骨髄炎のデブリドマン後抗菌薬治療、3週間は6週間に対して非劣性:ランダム化比較パイロット試験の結果 CID

• タイトル: Three Weeks Versus Six Weeks of Antibiotic Therapy for Diabetic Foot Osteomyelitis: A Prospective, Randomized, Noninferiority Pilot Trial
• 英文誌名: Clinical Infectious Diseases
• DOI: 10.1093/cid/ciaa1758

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背景:外科的デブリドマンを受けた糖尿病性足骨髄炎(DFO)短期間(3週間)投与が長期間(6週間)投与と比較して、臨床的寛解および有害事象(AE)に関して非劣性であるかを調査した。
方法:この前向きランダム化非劣性パイロット試験では、外科的デブリドマン後のDFO患者を3週間または6週間の抗菌薬治療群に1:1の割合でランダムに割り当てた。治療終了後の最小フォローアップ期間は2ヶ月とした。Cox回帰および非劣性分析(マージン25%、検出力80%)を用いてアウトカムを比較した。
結果:登録された93名の患者(女性18%、年齢中央値65歳)のうち、44名が3週間群、49名が6週間群に割り当てられた。外科的デブリドマン回数の中央値は1回であった。ITT集団において、**寛解は3週間群で37名(84%)、6週間群で36名(73%)**に認められた(P = .21)。有害事象の数は両群で同様であり(17/44対16/49; P = .51)、PP集団における寛解率も同様であった(33/39対32/43; P = .26)。多変量解析において、短期間の抗菌薬治療は寛解と有意な関連を示さなかった。
結論:このランダム化比較パイロット試験において、DFOに対するデブリドマン後の全身性抗菌薬治療は、3週間で6週間の場合と同様の(かつ統計的に非劣性な)寛解率および有害事象発生率を示した。

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