公衆衛生における骨の健康、肥満、糖尿病の関係分析
GHメソッド：数学・物理医学の粘塑性エネルギーモデルを用いた研究（No. 1201, VMT #591, 2025年1月9日）
著者：ジェラルド・C・スー
EclaireMD財団
カテゴリ：公衆衛生
要約：
重要なメッセージ：
肥満または糖尿病の高齢患者は、転倒や骨折を避けるために細心の注意が必要です。
肥満と糖尿病はそれぞれ、骨質に影響を与え、炎症を増加させ、転倒リスクを上昇させることにより、骨の健康と骨折に対して独自の課題をもたらします。糖尿病の高齢者は、糖尿病でない同年代の人々と比べて、転倒関連事故のリスクが1.3〜2.0倍高いく、特に股関節骨折のような深刻な転倒合併症のリスクはさらに高まります。これに関する病態生理学的な詳細は、本論文の生物医学情報セクションで説明します。
予防戦略は、肥満の管理と糖尿病の適切な血糖コントロールを維持するために、栄養や運動を含む生活習慣の改善に重点を置くことです。また、肥満および糖尿病のある人々の骨折リスクを低減するために薬剤の影響にも対処する必要があります。
要約すると、以下のような興味深い統計的な発見があります。
骨折のデータと傾向:
骨折の発生件数は、2010年の780万件から2024年の880万件へと増加し、緩やかな成長率で推移し、年間平均831万件となっています。
肥満の有病率は、2010年の35.7%から2024年の46.0%へと上昇し、穏やかな増加傾向で、平均40.83%となっています。
糖尿病の有病率は、2010年の8.3%から2024年の12.0%へと増加し、緩やかな増加傾向で、平均10.14%となっています。
骨折率と肥満・糖尿病の相関関係:
骨折率 vs 肥満: 相関係数 97%
骨折率 vs 糖尿病: 相関係数 97%
健康目標とVMT正規化係数:
公衆衛生の観点から、多くの専門家は以下のような目標値を理想として考えています（あくまで大まかな指標）：
・肥満率15%未満
・糖尿病率5%未満
これらの数値は、米国で現在よりはるかに健康的であった数十年前の水準に近いものです。これは特定の機関が設定した公式な目標ではなく、人口レベルで「より健康的」と考えられる水準の目安として用いられます。
そのため、著者は現在の有病率データをこれらの目標に対して正規化（Normalization）したいと考え、肥満と糖尿病の正規化係数をそれぞれ15%と5%に設定しました。
免責事項:
これらの目標値はあくまで参考であり、公衆衛生当局が定めた正式な指針や目標に取って代わるものではありません。
VMTエネルギー分析結果:
● 肥満のエネルギー寄与率: 57%
● 糖尿病のエネルギー寄与率: 43%
このVMT（粘塑性エネルギー）分析では、エネルギーが高いほど、骨折やその合併症に対する影響が大きいことを示します。結果として、肥満は糖尿病よりも14%多く骨折リスクに寄与していることが分かります。
VMTエネルギーの成長段階:
第1段階（2010–2016年）: エネルギーは0% → 50%に増加
第2段階（2017–2021年）: エネルギーは56% → 68%に上昇
第3段階（2022–2024年）: エネルギーは85% → 100%に到達
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