第一型糖尿病與僵硬人症候群（Stiff-Person Syndrome, SPS）同為自體免疫疾病。兩者常合併發生，主要是因為患者體內產生了對抗 麩胺酸脫羧酶（GAD）的自體抗體，導致免疫系統同時攻擊胰島細胞與神經系統。
共同的抗體： 約 60-80% 的僵硬人症候群患者體內可檢驗出高濃度的 GAD 抗體，而這也是第一型糖尿病常見的標記。
免疫機轉： GAD 酵素在合成抑制性神經傳導物質（GABA）的過程中扮演重要角色。當 GAD 受體遭抗體破壞，神經系統無法有效抑制肌肉收縮，便會產生僵硬症狀。
僵硬人症候群常見症狀
肌肉僵硬與緊繃： 常始於軀幹、背部、肩膀或頸部，觸感異常僵硬。
陣發性痙攣： 突發的聲音、觸覺刺激或情緒激動，皆可能引發劇烈的疼痛性肌肉痙攣。
行動受限： 隨病程進展，可能影響四肢，導致步態不穩或難以維持平衡。
治療與照護重點
藥物控制： 主要使用 GABA 增強劑（如苯二氮平類藥物）來幫助肌肉放鬆，以及肌肉鬆弛劑來緩解痙攣。
免疫調節： 若病情嚴重，可能需透過免疫抑制劑、血漿置換術或靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）來減少體內發炎與抗體攻擊。
物理治療： 透過專業的 物理治療 協助維持關節活動度並預防肌肉攣縮。
糖尿病酮酸中毒（DKA）是嚴重的致命性併發症，一旦發生必須立即就醫，通常需入住加護病房。當體內胰島素嚴重不足或無法利用時，細胞缺乏能量，身體會被迫大量分解脂肪作為替代，進而產生大量「酮體」，導致血液變酸。這需要立刻進行醫療急救，否則恐迅速引發休克或昏迷。
標準治療四大核心包含：補充足夠的水分以矯正脫水、靜脈注射胰島素降低血糖並抑制酮體產生、校正電解質失衡（尤其是鉀離子），以及找出並治療誘發原因（如感染或發炎）。
危險警訊與症狀
極度口渴與頻尿：因身體試圖透過尿液排出多餘糖分和酮體，造成嚴重脫水。
腸胃不適：噁心、嘔吐、腹痛（常被誤認為腸胃炎）。
呼吸異常與特殊氣味：呼吸變得深快（庫氏呼吸），且呼氣帶有類似水果甜味或爛蘋果的味道。
意識變化：全身無力、嗜睡、注意力不集中，嚴重時甚至意識不清或昏迷。
常見誘發原因
中斷胰島素：忘記打針或自行減藥、停藥。
感染或疾病：如罹患肺炎、泌尿道感染，或遭遇嚴重壓力、外傷、中風等，使體內升糖荷爾蒙急遽增加。
特殊藥物：某些口服降糖藥（如SGLT2抑制劑）有引發「正常血糖性糖尿病酮酸中毒」的風險。
新發病患：許多患者在發生酮酸中毒後，才知道自己罹患糖尿病。
DKA為急診重症，必須住院接受專業治療
靜脈輸液：補充因脫水流失的大量水分。
胰島素治療：靜脈注射胰島素來抑制酮體生成，並將血糖降至安全範圍。
電解質校正：矯正體內流失的關鍵電解質（如鈉、鉀、氯），維持神經與心臟運作。
治療誘發因子：若是由感染引起，會同步給予抗生素等藥物。
