「マンジャロ」と呼ばれる2型糖尿病の治療薬についてです。専門家に話を聞くと、糖尿病治療が目的ではないマンジャロの使用には大きなリスクが潜んでいるといいます。マンジャロの適応外使用がなぜ広がっているのか？また、そのリスクについてもお伝えします。
SNSで拡散される「楽に痩せる薬」のイメージ
マンジャロは、体内でインスリンの分泌を促すことで血糖値を下げるために使われます。
しかし、この薬については最近、SNS上でこんな声が見られます。「マンジャロ始めて1カ月。ガチで10kg落ちて標準体重達成した」「きょうの夜にマンジャロ使おうと思う。副作用怖い。でも痩せて可愛くなりたい」などです。このように、ダイエット目的での使用を匂わせる投稿が多くありました。本来の使用目的ではない形での使用なので、健康な身体に薬を投与することになるため、影響が心配です。
専門家に話を聞くと、糖尿病治療が目的ではないマンジャロの使用には、大きなリスクが潜んでいるといいます。ということで、マンジャロの適応外使用がなぜ広がっているのか、そしてそのリスクについてもお伝えをしていきます。
そもそも、どうしてダイエット目的での使用が見られているのか、専門家に話を聞きました。糖尿病学が専門の愛知医科大学医学部糖尿病内科、神谷英紀教授によると、マンジャロは海外の臨床試験の報告で「一時的な体重減少を促す」という報告があります。これがSNSで情報が拡散されまして「打つだけで楽に痩せる薬」というイメージが広がったからではないか、としています。しかし、厚生労働省は「2型糖尿病以外の適応外で使用された場合、安全性および有効性は確認されていない」としています。
美容クリニックでの処方と医師の裁量
糖尿病のその治療以外でも手に入れることができる、処方されるのかというと、医師の診断によっては可能になります。神谷教授によると、マンジャロは患者の健康状態に応じて必要と判断された場合、処方されます。ただ、近年は、糖尿病を治療する内科だけではなく、美容クリニックなどでも処方されていて、あくまでそういった診断は医師の裁量に任されているので、本来必要でない人にも処方される可能性があるとしています。
重大な副作用と「救済制度」対象外のリスク
糖尿病治療が目的ではない使用には、大きなリスクが存在します。神谷教授によると、適応外使用の場合、こうした副作用により注意が必要だということです。主な副作用としては、吐き気、嘔吐、下痢といった消化器症状のほかにも、重大な副作用として、膵臓に炎症が起こる「急性膵炎」になってしまい、重症化すると命に関わることもあるといいます。また、こうした副作用は糖尿病治療の場合も同じなんですが、目的外で使用する場合、国の「救済制度」の対象外になってしまうリスクがあります。
この救済制度というのが、医薬品の副作用で重篤な健康被害が出た場合、医療費や年金などで給付されるという制度なんです。ただ、救済対象は、「適正な使用目的で、適正に使用した場合の健康被害」となります。つまり、「ダイエット目的の使用は対象外になる可能性が高い」ということなんです。
こういったことから、安易な気持ちで使用してはいけないと感じるのではないでしょうか。マンジャロを巡っては、6月16日、厚生労働省がこんな通知を出しています。医療機関や自治体に対して、「医薬品の添付文書に基づく適正使用」。このほか、「副作用に対し直ちに適切な処置ができる体制整備」。こういった内容の通知です。
これを受けて愛知県では、県内の保健所や医療関係団体に、改めてマンジャロの適正使用を呼びかけることにしています。また、愛知県医師会の小林邦生副会長にも話を聞きました。「マンジャロの適応外使用が社会問題になる中、自由診療の在り方についても、健康被害が出るほどの不適切な診療については、今後対策を検討する必要がある」と話していました。まず、ダイエット目的での使用を検討している人は、そのリスクを慎重に考える必要があります。また、処方する医師側にも、良識ある判断が求められています。
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