👉「まだ痛くないから大丈夫」とは限りません。
糖尿病の合併症は、自覚症状がないまま進むことも。検査値と体の変化を見逃さないでください。
【検査で分かる兆し】
① HbA1cが目標を超えたまま
解説➡高血糖が続くサイン。放置すると目・腎臓・神経・血管の障害が進みやすくなります。
対策➡自分の目標値を主治医と確認し、薬を自己中断しない。
② 血圧も高い
解説➡糖尿病に高血圧が重なると、心臓・脳・腎臓への負担が増えます。
対策➡家庭血圧を記録し、治療目標を相談。
③ LDLコレステロールも高い
解説➡動脈硬化が進み、心筋梗塞・脳梗塞につながる危険が高まります。
対策➡食事だけで済ませず、薬の必要性も確認。
④ 尿アルブミン陽性
解説➡腎臓の細い血管が傷み始めた兆しも。進むと腎不全に至ることがあります。
対策➡再検査と血圧・血糖管理を相談。
⑤ eGFRが年々低下
解説➡腎臓のろ過機能低下が続くと、透析が必要になる場合もあります。
対策➡推移を確認し、腎臓内科への紹介も相談。
【高血糖悪化の兆し】
⑥ 喉の渇き＋尿の回数が増える
解説➡血糖が高く、尿へ糖と水分が出ている可能性があります。放置すると脱水や意識障害も。
対策➡早めに血糖を確認。強いだるさ・嘔吐・意識異常は救急相談。
⑦ 食べているのに体重が減る
解説➡糖を利用できず、脂肪や筋肉が分解されている可能性があります。
対策➡急な減量は早急に受診。
⑧ 皮膚・尿路の感染を繰り返す
解説➡高血糖が続くと感染が治りにくく、重症化することがあります。
対策➡感染の治療と血糖確認を同時に。
【目に出る兆し】
⑨ かすみ目が続く
解説➡高血糖や糖尿病眼疾患でも起こり、放置すると視力低下につながることも。
対策➡血糖確認と眼科受診。症状がなくても定期眼底検査を。
⑩ 黒い点が急増・視野が欠ける
解説➡網膜症による出血や網膜剝離などで、視力を失う危険があります。
対策➡当日中に眼科へ。
【神経・足に出る兆し】
⑪ 足裏がジンジン・焼けるように痛む
解説➡神経障害が進むと、逆に痛みを感じなくなることもあります。
対策➡血糖管理と神経・足の診察を相談。
⑫ 傷や熱さに気づきにくい
解説➡やけどや傷を見逃し、感染や潰瘍へ進む危険があります。
対策➡毎日足裏まで確認し、裸足を避ける。
⑬ 足の傷がなかなか治らない
解説➡神経障害と血流低下が重なると、壊疽や切断につながることも。
対策➡小さな傷でも自己処置だけで済ませず受診。
⑭ 片足が赤く熱く腫れる
解説➡感染や、骨・関節が壊れるシャルコー足の初期も。痛みが弱い場合があります。
対策➡歩行を控え、当日中に受診。
⑮ 歩くとふくらはぎが痛み、休むと治る
解説➡脚の動脈が狭くなり、進むと傷が治らず壊疽の危険も。
対策➡循環器内科・血管外科へ。
【自律神経・心臓の兆し】
⑯ 立ち上がると強くふらつく
解説➡血圧を調整する自律神経の障害も。転倒や失神につながります。
対策➡薬の影響も含めて医師に相談。
⑰ 少量で満腹・吐き気・嘔吐
解説➡胃の動きが遅れる胃不全麻痺も。栄養不足や血糖の乱高下につながります。
対策➡消化器内科・糖尿病内科へ。
⑱ 夜の下痢と便秘を繰り返す
解説➡腸を動かす自律神経の障害も。脱水や生活の質低下につながります。
対策➡他の病気や薬の影響も含めて検査。
⑲ 階段で胸の圧迫感・息切れ
解説➡心臓の血流不足も。糖尿病では胸痛が弱いまま心筋梗塞を起こすことがあります。
対策➡症状が続く・冷汗・吐き気を伴うなら119番。
⑳ 低血糖になっても気づかない
解説➡警告症状が出ず、突然の意識消失・けいれん・事故につながる危険があります。
対策➡薬を自己調整せず、血糖目標やCGMの活用を主治医と相談。
※症状だけで糖尿病合併症とは断定できません。目・腎臓・神経の障害は無症状でも進むため、血液・尿・眼底・足の定期確認が重要です。
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