空腹血糖 100–125、或糖化血色素 5.7–6.4%，中華民國糖尿病學會叫它「糖尿病前期」。這支片回到原件，講兩件事：同一份指引建議這群人每年篩檢，而國健署補助的成人預防保健對 40–64 歲是三年一次；以及血糖偏高、還沒確診的人，三餐怎麼先看懂「一份」。引文取自原件，查核日 2026-09-22（民國 115 年 9 月 22 日）。
① 中華民國糖尿病學會《2022第2型糖尿病臨床照護指引》（學會網站另列 2026 年最新建議初稿，限會員瀏覽，本片未取得，因此一律引 2022 年版）
https://www.endo-dm.org.tw/dia/direct/content.asp?BK_KIND=51
・表三「糖尿病高風險群 ( 糖尿病前期 ) 的分類」：「空腹血漿葡萄糖值為 100-125 mg/dL」；「糖化血色素 (HbA1c)：5.7-6.4%」；另有葡萄糖失耐（口服 75 公克葡萄糖耐受試驗第 2 小時 140-199 mg/dL）。
・第五章：「曾檢查為葡萄糖失耐、空腹血糖偏高、或 HbA1c≥ 5.7% 者，由於罹患糖尿病的風險較高，只要符合任一項，就建議至少每年篩檢一次，並建議同時檢查其他心血管疾病危險因子，並依據檢查結果追蹤與治療。」第七章臨床建議表同一建議（每年追蹤檢測）的證據等級為「中」、建議強度「中等建議」。
・第五章：「如果糖尿病篩檢的結果正常，目前仍沒有研究探討間隔多久要再進行一次糖尿病的篩檢，因此，本指引的建議，主要是依據專家意見。」
・第五章：「使用空腹血糖篩檢糖尿病的缺點就是，無法找出空腹血糖正常，但是葡萄糖耐受試驗 2 小時血糖超過 200 mg/dl（isolated postload hyperglycemia）的糖尿病人。然而，這種糖尿病人的比例並不算低，特別是在老年族群」。
・圖一「利用空腹血糖與糖化血色素診斷糖尿病的參考流程」：「其他情況」→「執行口服葡萄糖耐受試驗」；註腳（本片把不等號改寫成文字）：包括空腹血糖未滿 100 mg/dl 且糖化血色素 6.1% 以上、未滿 6.5%，以及空腹血糖 100 以上、未滿 126 mg/dl 且糖化血色素未滿 6.5%。第五章並寫明「建議依照實際的情況選用篩檢與診斷糖尿病的檢查」。
・第七章臨床建議（證據等級高、強烈建議）：「對第 2 型糖尿病高危險群，建議鼓勵改善生活型態，減重 5-10% 以及每週 150 分鐘以上之中等強度的運動，可減少第 2 型糖尿病的風險。」這句的對象是「第 2 型糖尿病高危險群」，本片只取運動那半句上字卡；減重幅度另有一句寫給不同對象：第十章「對於過重的糖尿病前期病人，體重減輕 7-10%，可預防進展到第 2 型糖尿病」。體重是否需要減、減多少，請與醫師討論。飲食模式以全穀物、豆類、堅果、水果和蔬菜為重點、盡量避免精製和加工食品，原文用詞是「與降低第 2 型糖尿病的發生率有關」。
② 已確診、正在用降血糖藥或胰島素的人（本片不是寫給你的處方）
・同一份指引第十章：「減少醣類攝取時，須注意是否應該調整胰島素或其他降血糖藥物，避免低血糖的發生。」運動段：「如果有使用胰島素或刺激胰島素的藥物，可考慮與醫師討論是否需要減少劑量」。
・第十三章：「糖尿病的藥物尤其是長效磺醯脲類（chlorpropamide，glibenclamide）和胰島素較易導致低血糖的發生。肝、腎功能不全的病人與年長者發生低血糖之危險性較高」（磺醯脲類即磺醯尿素類）。其他藥物單獨使用「較不會」發生低血糖，但合併促胰島素分泌劑或胰島素「則有可能發生」。
・已確診者的飲食，指引寫「都應該接受個人化的醫療營養治療，包括醣類份數計算，並由合格的營養師給予相關飲食的知識與技能」。
③ 國民健康署 成人預防保健：「30歲以上未滿40歲民眾每5年1次、40歲以上未滿65歲民眾每3年1次、55歲以上原住民、罹患小兒麻痺且年在35歲以上者、65歲以上民眾每年1次成人健康檢查。」補助為「原則每案補助880元」；血液生化檢查含血糖。成健以外的追蹤管道（例如衛福部新聞提到的代謝症候群防治診所）與費用，本片未查，請洽醫師。
https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=189
④ 國民健康署《食物代換表》（2019.5）：「全榖雜糧類：每份含蛋白質 2 公克，醣類有 15 公克，熱量 70 大卡」。一份＝飯 1/4 碗（40 公克）、粥(稠) 1/2 碗、饅頭 1/3 個(中)、吐司 1/2~1/3 片、麵條(熟) 1/2 碗、蘿蔔糕 1 塊（6x8x1.5 公分）。水果類每份含碳水化合物 15 公克，香蕉為「大 1/2 根 小一根」。「一碗飯＝四份、約 160 公克」是本片依 1/4 碗＝一份＝40 公克換算；碗的大小代換表沒有定義，以所附重量為準。
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=485&pid=8380
⑤ 國民健康署《我的餐盤》手冊：口訣「每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙」；「『我的餐盤』建議每日主食應以全穀及未精製雜糧為主」（原文內層引號為「」，本片改為『』）。這是給一般民眾的每日飲食指南；學會指引另有給糖尿病人的「糖尿病餐盤」（一半非澱粉類蔬菜、醣類不超過四分之一），兩者讀者不同。
https://www.hpa.gov.tw/Pages/EBook.aspx?nodeid=3821
⑥ 飯後走路研究：DiPietro L 等，Diabetes Care 2013;36(10):3262-8（PMID 23761134，全文 PMC3781561）。10 位 60 歲以上（平均 69 歲）、不常活動、空腹血糖 105–125 mg/dL、未使用降血糖藥的社區居民，在代謝室內比較三種走法（總量都是每天 45 分鐘）：每餐吃完 30 分鐘後走 15 分鐘、上午 10:30 一次走 45 分鐘、下午 4:30 一次走 45 分鐘。
・24 小時平均血糖：摘要寫「Both sustained morning walking (127±23 vs. 118±14 mg dL(-1)) and postmeal walking (129±24 vs. 116±13 mg dL(-1)) significantly improved 24-h glycemic control relative to the control day」——顯著改善的是「上午一次走」與「餐後走」，兩者相當；全文寫下午組對 24 小時平均血糖「negligible impact」。
・晚餐後 3 小時血糖：全文寫「postmeal exercise was the only exercise prescription to significantly reduce 3-h postdinner glucose levels」；下午 4:30 那組是在晚餐前走完，作者寫它「appeared to increase 3-h glycemic responses to the subsequent dinner meal」。作者結論認為運動的時間點可能和運動量、強度一樣重要。
・限制（作者自述）：「The small sample size may have compromised our statistical power, and the convenience sample no doubt precludes the generalizability of the findings to the general population of older people.」量的是當天血糖，不是糖尿病發生率。
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3781561/
👉 帶走：把每一次報告的空腹血糖和糖化血色素留下來，回診帶給醫師，問下一次什麼時候驗、驗哪幾項。已確診、正在用降血糖藥或胰島素的人，改變飲食或運動前先問醫師要不要調藥。本片不推薦任何食品、補充品、品牌或院所，也沒有任何食物能治療糖尿病。本片是公開資料的整理，不能取代醫療判斷。
#糖尿病前期 #血糖 #空腹血糖 #糖化血色素 #成人健檢 #食物代換表 #我的餐盤 #飯後散步 #55歲 #買前比較研究室 ｜資料：中華民國糖尿病學會2022第2型糖尿病臨床照護指引、衛生福利部國民健康署
