糖尿病 — 血糖が下がらない理由

糖尿病 — 血糖が下がらない理由

食べれば血糖は誰でも上がります。なぜ一部の人だけ下がらないのでしょうか。

糖尿病は血に糖が多い病気ではなく、その糖が細胞に入れない状態です。筋肉や脂肪の細胞の扉はひとりでに開かず、インスリンが来て「開け」という合図を出して初めて開きます。インスリンは糖を燃やすのではなく合図である——この一行がこの回の軸です。

合図は二つのやり方で途切れます。1型はインスリンを作る細胞を免疫が壊した場合で、合図そのものが出ません。十人に九人は2型で、合図は出ているのに扉が言うことを聞きません。だからインスリンも血糖も同時に高いままになります。扉を鈍くしたものとして挙がったのが、肝臓と筋肉についた脂肪です。しまう場所が満杯になると、脂肪は肝臓にたまり、すい臓へあふれます。

だから高い血糖は原因ではなく、扉が開かなかった結果です。研究は扉をこじ開けず、鈍くしたものを減らしました。肝臓の脂肪が減ると血糖の処理は数日で、インスリンを出す働きは数週間で戻り、2型の糖尿病で診断が消えた人が半分近くいました。ただし二年後にはその数が減り、インスリンを作れない側はこの道ではありません。

Sources
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この動画は情報提供が目的で、診断や治療の助言ではありません。
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