すい臓がん（膵臓がん）は、早い時期には症状が出にくく、
出てくる症状もほかの病気と重なるため、症状を調べるほど、
かえって分からなくなることがあります。
この動画では、症状を待たずに、糖尿病・膵嚢胞・家族歴などの
「リスク因子」や、健診で指摘された異常を目安に、
かかりつけ医へ相談するという考え方を説明します。
国内には指針として定められた膵臓がんの検診がない理由や、
検査で分かること・分からないことも、あわせてお伝えします。
【最初にお伝えします】
気になる症状（腹痛、食欲不振、体重減少、腹部の張り、
黄疸、腰や背中の痛みなど）があるときは、
この動画を見終わるのを待たず、早めに医療機関を受診してください。皮膚や白目が黄色いことに気づいたときも、早めに受診してください。
激しい腹痛など、いつもと明らかに違う急な症状は、
救急車を呼ぶことも含め、すぐに医療機関を受診してください。
【この動画で分かること】
・膵臓がんの症状に頼れない理由と、リスク因子の読み方
（「なる予告」ではなく、相談のきっかけの目印）
・新しく糖尿病と診断された人のうち膵臓がんが見つかる割合の数字の見方（大半は膵臓がんではない。ただし、一般より高いと報告されています）
・健診で「膵嚢胞」「膵管拡張」を指摘されたときの考え方
・家族に膵臓がんの人がいる場合の考え方（家族性膵がんは、親・きょうだい・子どものうち2人以上の場合を指します）
・慢性膵炎と、喫煙・飲酒・肥満との関係
・なぜ膵臓がんは全員の検診になっていないのか（米国の専門家組織USPSTFの勧告の理由）
・検査で分かること・分からないこと（CA19-9などの腫瘍マーカー、新しい血液検査、人間ドックの追加検査）
・医師に相談するときの「相談メモ」と、今日からの行動
※リスク因子は「なる予告」ではありません。
当てはまることが、膵臓がんであることを
意味するものではありません。
ここでの「相談の目安」は診断ではなく、
医師に相談するための材料としてまとめた整理です。
※「検診がない」は、検査を受けられない、調べる必要がない、
という意味ではありません。
リスク因子や健診での異常がある場合は、
全員向けの検診とは別に、個別に医師へ相談できます。
※USPSTFは米国の勧告であり、日本の制度ではありません。
※新しい血液検査（APOA2アイソフォーム）は、
2024年から保険で使える診断を補助する検査で、
対象は限られます。誰でも受けられる健診の検査ではありません。
※糖尿病の薬・治療や、膵嚢胞などの経過観察は、
自己判断で変えたり、やめたりしないでください。
【目次】
00:00 オープニング
01:23 なぜ症状に頼れないのか
03:23 糖尿病の新規発症と急な悪化
06:25 膵嚢胞と膵管拡張の指摘
08:50 家族歴と遺伝の考え方
11:16 慢性膵炎と生活習慣の関係
12:55 なぜ全員の検診ではないのか
15:51 検査で分かることと限界
18:09 相談メモと今日からの行動
20:36 今日のまとめと振り返り
本動画は一般的な情報提供を目的としており、
個別の治療方針を示すものではありません。
体調や治療については、必ず医師・医療スタッフにご相談ください。
リスク因子や健診の結果は診断ではなく、
医師に相談するための材料として紹介しています。
気になる症状や健診での異常は、医療機関にご相談ください。
【主な参考情報源】
・国立がん研究センター がん情報サービス「膵臓がん」（概要／予防・検診／検査）
・国立がん研究センター がん統計「膵臓」（進行度別5年相対生存率は2018年診断例・全国がん登録）
・国立がん研究センター「膵がんの血液バイオマーカー（APOA2アイソフォーム）が公的医療保険で臨床使用可能に」（2024年4月）
・日本膵臓学会「膵癌診療ガイドライン」
・US Preventive Services Task Force “Screening for Pancreatic Cancer”（2019、米国の勧告）
・CAPS Consortium（Goggins M, et al. Gut 2020、家族性・遺伝性の高リスク者の管理）
・京都IPMN国際ガイドライン2024（Ohtsuka T, et al. Pancreatology 2024）
・Ben Q, et al. Eur J Cancer 2011（糖尿病と膵がん、メタ解析）／Chari ST, et al. Gastroenterology 2005／Mellenthin C, et al. Cancers 2022（新規発症糖尿病と膵がん）
・Kirkegård J, et al. Am J Gastroenterol 2017（慢性膵炎と膵がん）
・Smoking and Pancreatic Cancer Incidence: Pooled Analysis of 10 Cohort Studies in Japan（Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2019）
・Kanno A, et al. Pancreatology 2018（早期膵がんの多施設研究）／Stapley S, et al. Br J Cancer 2012（症状と膵がんのリスク）／Kim ら J Gastroenterol Hepatol 2004（CA19-9）
・総務省消防庁「救急受診ガイド」
詳細な出典一覧は本チャンネルの制作過程で確認しています。
音声合成：VOICEVOX:剣崎雌雄
