兒童糖尿病不能亂吃?醫警告:過度節食控糖反而害了孩子!|黃瑽寧(feat. 李翊誠))

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連續血糖監測儀(CGM)已成為第一型糖尿病治療常規,透過皮膚感應器全天候監測血糖波動,搭配人工胰臟、胰島素幫浦或智慧胰島素筆,可自動計算碳水化合物並給藥,減少人為失誤。病友白同學分享配戴CGM經驗,從最初質疑到接受,發現運動、潛水等活動都不受限,家長也能遠端監控防範低血糖意外。 第一型糖尿病典型症狀為三多一少:多吃、多喝、多尿及體重減少,嚴重會出現酮酸中毒,與一般腸胃炎不同處在於有多尿情況。診斷指標包括空腹血糖≥126 mg/dL、隨機血糖≥200 mg/dL、糖化血色素≥6.5%,透過C胜肽及GAD或IA-2抗體檢測可區分一型與二型。 第一型為自體免疫攻擊胰臟細胞,需終身施打胰島素;第二型則因胰島素阻抗,以口服藥與生活調整為主。第一型病友不需嚴格限糖,關鍵在精準計算劑量,手搖飲、巧克力都能吃。醫師以汽車比喻向孩童解釋:身體是汽車,胰臟是製造燃料的零件,打針就是加油,測血糖就是檢查。 病友最易崩潰的階段為確診出院後的新手期及青春期,後者因性荷爾蒙與生長激素影響胰島素需求量大增,加上心理因素易失控。醫師建議大方接受病情,讓同儕知情以便互助。控糖新指標TIR強調全天70%時間血糖維持在70-180 mg/dL,降低波動可減少併發症風險,減少5%高血糖時間可減20%眼病變風險。 而治療初期也會產生「蜜月期」的誤解,剩餘胰臟細胞暫時恢復工作,看似「痊癒」,但最終細胞會完全壞死,需終身施打胰島素,而若不注意貿然停藥恐致酮酸中毒。醫師透過CGM雲端數據判讀用藥情況,強調誠實溝通才能提供正確資源協助。

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