一支「戒兩類食物逆轉糖尿病」的影片有八十幾萬觀看。案例是真的：四十三歲、糖化血色素超過十三、正在打胰島素，三個月後停了胰島素、瘦了十幾公斤。
但醫師自己也說，糖化血色素停在七——還差一點點才到「緩解」那條線。
這集把「緩解」查到底：醫學上停藥三個月、HbA1c 低於 6.5% 才算數；
英國 DiRECT 試驗在 49 間診所做全代餐減重，一年後 46% 的人緩解——
而緩解率跟著減掉的公斤一格一格爬：減十五公斤以上的人裡面，86% 緩解。
再往下是機制：不是胰臟壞掉，是肝臟脂肪塞住胰臟，β細胞被關了機。
最後是誠實的部分：緩解會衰退，第五年只剩 13%——它是租來的，要一直守。
⚠️ 不要自行停用胰島素或降血糖藥——突然停藥有低血糖、甚至酮酸中毒的風險。任何藥物調整請先問你的醫師。
—— 章節 ——
0:00 那支八十幾萬觀看的影片：停胰島素，但還不夠
0:28 他戒的兩類食物，是什麼
1:02 「緩解」的醫學定義：停藥三個月，HbA1c 低於 6.5%
1:36 DiRECT 試驗：49 間診所、46% 緩解、體重階梯到 86%
3:11 機制：肝臟脂肪塞胰臟，β細胞被「關機」
4:12 不走代餐行不行？Look AHEAD、手術、和衰退
5:51 86% 的那個條件，和要一直守住的現實
—— 資料來源 ——
Lean MEJ, et al. DiRECT. Lancet 2018. PMID 29221645
Lean MEJ, et al. DiRECT 2-year. Lancet Diabetes Endocrinol 2019. PMID 30852132
Lean MEJ, et al. DiRECT 5-year. Lancet Diabetes Endocrinol 2024. PMID 38423026
Riddle MC, et al. Remission consensus. Diabetes Care 2021. PMID 34462270
Lim EL, et al. Counterpoint. Diabetologia 2011. PMID 21656330
Taylor R, Holman RR. Personal fat threshold. Clin Sci 2015.
Look AHEAD Research Group（緩解分析）
Schauer PR, et al. STAMPEDE 5-year. N Engl J Med 2017. PMID 28199805
STANDby（南亞裔）. Lancet 2023. PMID 36777452
畫面：素材為示意畫面，片中人物不是研究參與者或個案本人；研究頁面截圖取自原論文頁面。
#InsideHealth #健康科學 #糖尿病 #二型糖尿病 #糖化血色素
