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植物油を摂っていると、なぜ糖尿病になるのか。
米油・大豆油・グレープシード油・サンフラワー油・サフラワー油・キャノーラ油など、種子から作られる植物油にはリノール酸（オメガ6）などの多価不飽和脂肪酸（PUFA）が非常に多く含まれています。酸化しやすく、抽出・加熱・漂白・脱臭を経て店頭に並ぶ時点で酸化が進み、天然の抗酸化物質も失われています。調理で加熱すると、アルデヒドや脂質過酸化物はさらに増えます。
本動画では、この植物油がインスリン抵抗性、そして2型糖尿病につながる流れを、Cate Shanahan『Dark Calories』と関連文献をもとに解説します。
・植物油を摂るほど体脂肪中のリノール酸が増える（米国では1959年の9.1%から2008年の21.5%へ） ・PUFAの多い脂肪は柔らかく、部分酸化した化合物を含み、炎症性脂肪になりやすい ・炎症性脂肪はレプチン低下、サイトカイン放出、筋肉量低下と関連し、痩せている人にも内臓脂肪として蓄積する（skinny fat） ・ミトコンドリアが不飽和脂肪酸の影響を受けると、膜電位の低下や酸化ストレスを介してエネルギー産生が落ちる ・脂肪を燃やせなくなると糖質燃焼に寄り、食間に低血糖が起きやすくなる ・低血糖を補う肝臓の糖新生と、インスリンの「糖を作るな」という指令が衝突する ・この状態がインスリン抵抗性であり、血糖の乱高下を経て2型糖尿病へ進む
砂糖の消費量は日本で1970年代から半減している一方、糖尿病は増えています。マウス実験では、果糖やココナッツ油より大豆油のほうが肥満・糖尿病を強く起こしました。糖尿病を防ぎたいなら、砂糖より先に植物油を止めるのが優先、という話です。
最後に、炎症性脂肪とインスリン抵抗性の目安としてHOMA-IRも紹介します。空腹時血糖と空腹時インスリンから計算し、1以下が理想、2を超えるとインスリン抵抗性の目安です。
※本動画は文献と書籍に基づく解説であり、医療行為ではありません。
【参考文献】
書籍 Cate Shanahan. Dark Calories: How Vegetable Oils Destroy Our Health and How We Can Get It Back. 2024. https://drcate.com/dark-calories-book/
体脂肪中のリノール酸の増加 Guyenet SJ, Carlson SE. Increase in adipose tissue linoleic acid of US adults in the last half century. Adv Nutr. 2015;6(6):660-664. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26567191/ ※2008年時点の21.5%は総PUFAではなくリノール酸の割合。
過脂肪（overfat） Maffetone PB, Rivera-Dominguez I, Laursen PB. Overfat Adults and Children in Developed Countries. Front Public Health. 2017;5:190. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28791284/ https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5523552/
痩せている人の内臓脂肪 Frohlich J, Chaldakov GN, Vinciguerra M. Cardio- and Neurometabolic Adipobiology. Int J Mol Sci. 2021;22(8):4137. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33923652/ ※正常BMIでも女性の45%、男性の約60%に過剰な内臓脂肪があった、という既報を引用。
脂肪酸とミトコンドリア Penzo D, Tagliapietra C, Colonna R, Petronilli V, Bernardi P. Effects of fatty acids on mitochondria: implications for cell death. Biochim Biophys Acta. 2002;1555(1-3):160-165. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12206909/
食事のP:S比と糖・脂肪の燃焼 Jones PJ, Schoeller DA. Polyunsaturated:saturated ratio of diet fat influences energy substrate utilization in the human. Metabolism. 1988;37(2):145-151. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3123874/
アルコールと脳の糖代謝 Volkow ND, et al. Alcohol decreases baseline brain glucose metabolism more in heavy drinkers than controls but has no effect on stimulation-induced metabolic increases. J Neurosci. 2015;35(7):3248-3255. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25698759/
視床下部の糖感知 López-Gambero AJ, Martínez F, Salazar K, Cifuentes M, Nualart F. Hypothalamic glucose-sensing mechanisms. Diabetologia. 2021;64(5):985-993. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33544170/ https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8087998/
大豆油と果糖の比較 Deol P, Evans JR, Dhahbi J, Chellappa K, Han DS, Spindler S, Sladek FM. Soybean Oil Is More Obesogenic and Diabetogenic than Coconut Oil and Fructose in Mouse. PLoS One. 2015;10(7):e0132672. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0132672
子どものインスリン抵抗性 Melinda Sothernらによる小児の代謝異常に関する指摘 https://www.diabetesincontrol.com/type-2-diabetes-can-be-stopped-in-childhood/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27861464/
子どもの睡眠時無呼吸と認知 Vitelli O, et al. Impact of obesity on cognitive outcome in children with sleep-disordered breathing. Sleep Med. 2015;16(5):625-630. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25862118/
動画内で言及したその他 Efraim Racker. Calories don’t count—if you don’t use them.（ミトコンドリアとエネルギー利用に関する指摘。Dark Calories内で引用） https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0006300256901822
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